專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)115 年第 48 題單選題考點:CYP2C 受質考點:次要代謝路徑
體內何種酵素過度活化,可導致codeine具呼吸抑制之風險?
ACYP2C
BCYP3A4
CCYP2D6正確答案
DUGT2B7
C正確答案
Codeine 需經 CYP2D6 代謝為 morphine 才有藥效,超快代謝者會產生過量 morphine 導致呼吸抑制。
逐選項解析
ACYP2CCYP2C 受質✕ 錯誤
CYP2C 家族 (2C9/2C19) 主要代謝 warfarin、phenytoin、PPI 等,與 codeine 活化無關。
BCYP3A4次要代謝路徑✕ 易錯陷阱
CYP3A4 會將 codeine 去甲基化為 norcodeine (無活性),屬於次要代謝路徑,非呼吸抑制主因,易與 2D6 混淆。
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