專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)115 年第 51 題單選題
下列何種藥物作用在 $\mathrm{H}^{+}/\mathrm{K}^{+}$ -ATPase 而抑制胃酸分泌？
B.
C.
D.
1 / 2A（見題目圖之 A）正確答案
B（見題目圖之 B）
C（見題目圖之 C）
D（見題目圖之 D）
A正確答案
質子幫浦抑制劑 (PPI) 如 Omeprazole 具有 benzimidazole 與 pyridine 環，透過亞磺醯基連接，能不可逆地抑制 H+/K+-ATPase。
為什麼答案是 A
此為 Omeprazole 的結構。其化學特徵為 benzimidazole 與 pyridine 環經由亞磺醯基 (-S(=O)-) 連接，屬於質子幫浦抑制劑 (PPI)，藉由共價結合不可逆地抑制胃壁細胞的 H+/K+-ATPase 來減少胃酸分泌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 質子幫浦抑制劑 (PPI) 如 Omeprazole 具有 benzimidazole 與 pyridine 環，透過亞磺醯基連接，能不可逆地抑制 H+/K+-ATPase。
秒殺關鍵：尋找 PPI 的經典骨架「Benzimidazole (苯駢咪唑雙環) + Sulfinyl (-S(=O)-) + Pyridine (吡啶單環)」，選項 A 完全符合。
逐選項分析
A✓ 正確
此為 Omeprazole 的結構。其化學特徵為 benzimidazole 與 pyridine 環經由亞磺醯基 (-S(=O)-) 連接，屬於質子幫浦抑制劑 (PPI)，藉由共價結合不可逆地抑制胃壁細胞的 H+/K+-ATPase 來減少胃酸分泌。
B✕ 陷阱
此為 Cimetidine 的結構。其特徵為 imidazole 環與 cyanoguanidine 基團，屬於 H2 組織胺受體拮抗劑 (H2 blocker)，雖能抑制胃酸分泌，但作用標的並非 H+/K+-ATPase。
C✕
此為 Tegaserod 的結構。含有 indole 環與 aminoguanidine 結構，為 5-HT4 受體局部致效劑，主要用於促進腸胃蠕動（如治療便祕型大腸激躁症）。
D✕
此為 Ondansetron 的結構。含有 carbazole 骨架與 imidazole 環，為 5-HT3 受體拮抗劑，主要用於預防及治療化療或手術引起的噁心與嘔吐。
常見腸胃道藥物結構與機轉對照
| 藥物名稱 | 關鍵結構特徵 | 藥理機轉 | 臨床用途 |
|---|
| Omeprazole (選項A) | Benzimidazole + Pyridine + Sulfinyl | 抑制 H+/K+-ATPase (PPI) | 胃潰瘍、胃食道逆流 |
| Cimetidine (選項B) | Imidazole + Cyanoguanidine | 拮抗 H2 受體 | 胃潰瘍、胃酸過多 |
| Tegaserod (選項C) | Indole + Aminoguanidine | 活化 5-HT4 受體 | 便祕型大腸激躁症 (IBS-C) |
| Ondansetron (選項D) | Carbazole + Imidazole | 拮抗 5-HT3 受體 | 化療/術後止吐 |
考生極易將抑制胃酸分泌的兩大類藥物（PPI 與 H2 blocker）的結構混淆。請牢記：PPI 必定含有 Benzimidazole 雙環結構與亞磺醯基；而早期的 H2 blocker（如 Cimetidine）則含有單環的 Imidazole 結構與極性的含氮側鏈。 
