專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)115 年第 4 題單選題
下列抗癌藥物與其藥理作用標的之配對，何者錯誤？
Amethotrexate：dihydrofolate reductase
Birinotecan：topoisomerase II正確答案
Csorafenib：receptor tyrosine kinases
D5-fluorouracil：thymidylate synthase
B正確答案
Irinotecan 抑制的是 topoisomerase I，不是 II；抑制 topo II 是 etoposide、doxorubicin。
為什麼答案是 B
Irinotecan（及 topotecan）為 camptothecin 衍生物，抑制 topoisomerase I，造成 DNA 單股斷裂無法修復。抑制 topo II 的是 etoposide、teniposide、doxorubicin。此為題目要選的錯誤配對。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Irinotecan 抑制的是 topoisomerase I，不是 II；抑制 topo II 是 etoposide、doxorubicin。
口訣：Irinotecan → I（羅馬數字 1），etoposide → II。看到 irinotecan 配 topo II 直接選錯。
逐選項分析
A✕
Methotrexate 為葉酸類似物，抑制 dihydrofolate reductase (DHFR)，阻斷 THF 生成，影響嘌呤與胸苷酸合成。配對正確。
B✓ 正確
Irinotecan（及 topotecan）為 camptothecin 衍生物，抑制 topoisomerase I，造成 DNA 單股斷裂無法修復。抑制 topo II 的是 etoposide、teniposide、doxorubicin。此為題目要選的錯誤配對。
C✕
Sorafenib 為多標的小分子酪胺酸激酶抑制劑，抑制 VEGFR、PDGFR、RAF 等 receptor tyrosine kinases，用於肝癌、腎癌。配對正確。
D✕
5-FU 經代謝成 FdUMP，與 thymidylate synthase 形成共價複合物，抑制 dTMP 合成，阻斷 DNA 合成。配對正確。
常考抗癌藥作用標的速記
| 藥物 | 分類 | 作用標的 | 常見適應症 |
|---|
| Methotrexate | 抗代謝 | DHFR | 白血病、RA |
| 5-FU | 抗代謝 | Thymidylate synthase | 大腸癌 |
| Irinotecan / Topotecan | 植物鹼 | Topoisomerase I | 大腸癌、卵巢癌 |
| Etoposide / Doxorubicin | 植物鹼 / 抗生素 | Topoisomerase II | 淋巴瘤、乳癌 |
| Sorafenib / Sunitinib | 標靶 | Receptor TKIs (VEGFR等) | 肝癌、腎癌 |
考選部最愛把 topo I 與 topo II 互換！Irinotecan 的 '-tecan' 字尾源自 camptothecin，一律對應 topo I。只要看到 irinotecan/topotecan 配 topo II，或 etoposide 配 topo I，直接判錯。 
