專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)115 年第 15 題單選題考點：β受體上調考點：α2位置錯置
長期使用propranolol或高劑量clonidine治療高血壓，若驟然停藥，前者可能造成心絞痛或惡化心臟病，後者會引發高血壓危象（hypertensive crisis），其可能機制為何？
A長期使用 propranolol 會誘導心臟血管 $\beta_{2}$ receptor 表現增加，驟然停藥，會導致低血壓、惡化心臟病
B長期使用高劑量 clonidine 會誘導突觸後神經元 $\alpha_{1}$ receptor 表現增加，增加交感神經興奮引發高血壓危象
C長期使用 propranolol 會誘導心臟心肌 $\beta_{1}$ receptor 表現減少，驟然停藥，造成心絞痛、惡化心臟病
D長期使用高劑量 clonidine 會誘導突觸前神經元 $\alpha_{2}$ receptor 表達減少，減少負回饋抑制，引發高血壓危象正確答案
D正確答案
長期用藥造成受體代償性變化：propranolol致β1受體上調（up-regulation），clonidine致突觸前α2受體下調，驟停皆引發反彈性交感亢進。
逐選項解析
A長期使用 propranolol 會誘導心臟血管 $\beta_{2}$ receptor 表現增加，驟然停藥，會導致低血壓、惡化心臟病β受體上調✕ 錯誤
方向錯誤。propranolol為β阻斷劑，長期使用會使心臟β1受體代償性「增加」（上調），且驟停後是反彈性「高血壓、心搏過速、心絞痛」，而非低血壓。
B長期使用高劑量 clonidine 會誘導突觸後神經元 $\alpha_{1}$ receptor 表現增加，增加交感神經興奮引發高血壓危象α2位置錯置✕ 易錯陷阱
clonidine作用於突觸「前」α2受體（而非突觸後α1），藉負回饋減少NE釋放。反彈機制與突觸後α1受體表現無直接關係，選項混淆受體位置。
C長期使用 propranolol 會誘導心臟心肌 $\beta_{1}$ receptor 表現減少，驟然停藥，造成心絞痛、惡化心臟病✕ 易錯陷阱
D長期使用高劑量 clonidine 會誘導突觸前神經元 $\alpha_{2}$ receptor 表達減少，減少負回饋抑制，引發高血壓危象✓ 正確
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