專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)115 年第 34 題單選題
下列何者是戒除類嗎啡成癮的治療藥物?
Aalcohol
Bmethadone正確答案
Cmarijuana
Dnicotine
B正確答案
Methadone 為長效口服 μ-opioid 受體完全致效劑,用於類嗎啡成癮的替代療法。
為什麼答案是 B
Methadone(美沙冬)為長效 μ-opioid 完全致效劑,口服生體可用率高、半衰期長,可穩定鴉片受體,避免戒斷症狀與欣快感,是類鴉片替代療法的首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Methadone 為長效口服 μ-opioid 受體完全致效劑,用於類嗎啡成癮的替代療法。
看到「戒鴉片/海洛因」直接選 methadone,台灣有「美沙冬替代療法」政策。
逐選項分析
A✕
酒精本身就是成癮物質,並會與鴉片類產生中樞抑制加成,絕非戒毒藥物。
B✓ 正確
Methadone(美沙冬)為長效 μ-opioid 完全致效劑,口服生體可用率高、半衰期長,可穩定鴉片受體,避免戒斷症狀與欣快感,是類鴉片替代療法的首選。
C✕
大麻作用於 CB1/CB2 大麻素受體,與鴉片系統不同,且在台灣屬二級毒品,並非戒毒藥。
D✕
尼古丁作用於 nAChR,是戒「菸」的替代療法(如尼古丁貼片),與鴉片成癮無關。
常見成癮物質之替代/戒斷治療藥物
| 成癮物質 | 替代/戒斷用藥 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 鴉片類 (heroin) | Methadone、Buprenorphine | μ-opioid 致效/部分致效 | 長效、口服 |
| 鴉片急性中毒 | Naloxone、Naltrexone | μ-opioid 拮抗 | 急救用 |
| 酒精 | Disulfiram、Naltrexone、Acamprosate | 醛去氫酶抑制等 | — |
| 尼古丁 | Nicotine 貼片、Varenicline、Bupropion | nAChR 部分致效 | 戒菸 |
容易誤把「成癮物質」當「戒癮藥物」。Alcohol、marijuana、nicotine 本身都是成癮物質,僅 methadone 屬治療用藥。另要小心 methadone 與 naloxone/naltrexone 分屬「致效劑」與「拮抗劑」,前者做替代療法、後者做急救或防復發。