專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)115 年第 24 題單選題

強心劑可能誘發心律不整的作用機制，下列何者錯誤？

Amilrinone 抑制 phosphodiesterase 3，過度增加心肌細胞內 cGMP 濃度導致誘發心律不整正確答案

Bdigoxin 抑制 $Na^{+}/K^{+}$ -ATPase，細胞內鈣離子過度負荷會誘發心律不整

Cdobutamine 過度刺激 $\beta_{1}$ receptor 會誘發心律不整

Ddigoxin 與 spironolactone 併用時，spironolactone 會抑制 digoxin 代謝，誘發心律不整

答案與詳解

正確答案

Milrinone 抑制 PDE3 使細胞內 cAMP（非 cGMP）上升，進而增強心肌收縮力並可能誘發心律不整。

錯誤敘述即為本題答案。Milrinone 抑制 PDE3 後，分解的是 cAMP 而非 cGMP，使細胞內 cAMP 上升、鈣離子內流增加，進而強心但也可能誘發心律不整。cGMP 是 PDE5 的受質（如 sildenafil）。

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