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專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學105 年第 19 題單選題考點:Loop利尿劑促尿鈣考點:保鉀利尿劑用途

下列何者是治療再發性高鈣腎結石絞痛之首選藥物?

AFurosemide
BSpironolactone
CAcetazolamide
DHydrochlorothiazide正確答案
答案與詳解
D
正確答案
治療再發性高鈣腎結石的首選利尿劑是 Hydrochlorothiazide(噻嗪類),因其能促進腎小管重吸收鈣,降低尿鈣排泄,從而減少結石再發。

逐選項解析

AFurosemideLoop利尿劑促尿鈣✕ 易錯陷阱
Furosemide 是 loop 利尿劑,作用於亨利氏環粗升支,會促進鈣的排泄(增加尿鈣),反而會加重高鈣尿症,造成結石惡化,與治療目標相反,是常見誘騙選項。
BSpironolactone保鉀利尿劑用途✕ 錯誤
Spironolactone 是醛固酮拮抗劑(保鉀利尿劑),主要用於心衰竭、原發性醛固酮增多症、肝硬化腹水等,對尿鈣排泄影響甚微,無降低腎結石再發的臨床依據。
CAcetazolamide✕ 錯誤
DHydrochlorothiazide✓ 正確

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