專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學105 年第 20 題單選題
使用下列何種抗心律不整藥物較易出現甲狀腺機能異常之副作用？
Aadenosine
Bamiodarone正確答案
Cbretylium
Ddisopyramide
B正確答案
Amiodarone 結構含碘且半衰期極長，是最易引起甲狀腺機能異常（亢進或低下）的抗心律不整藥物。
為什麼答案是 B
Amiodarone 為 Class III 抗心律不整藥，分子結構含兩個碘原子，長期使用會干擾甲狀腺荷爾蒙代謝，造成甲狀腺亢進或低下，另有肺纖維化、角膜沉積、藍灰色皮膚等特徵性副作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Amiodarone 結構含碘且半衰期極長，是最易引起甲狀腺機能異常（亢進或低下）的抗心律不整藥物。
看到「甲狀腺異常」「肺纖維化」「角膜沉積」就想到含碘的 amiodarone。
逐選項分析
A✕
Adenosine 主要用於急性陣發性室上性心搏過速（PSVT），作用極短（半衰期數秒），副作用為臉部潮紅、胸悶、短暫心臟停頓，與甲狀腺無關。
B✓ 正確
Amiodarone 為 Class III 抗心律不整藥，分子結構含兩個碘原子，長期使用會干擾甲狀腺荷爾蒙代謝，造成甲狀腺亢進或低下，另有肺纖維化、角膜沉積、藍灰色皮膚等特徵性副作用。
C✕
Bretylium 屬 Class III，作用為阻斷 K+ 通道並影響交感神經末梢釋放，主要副作用為姿勢性低血壓，與甲狀腺機能無關。
D✕
Disopyramide 屬 Class IA，具強烈抗膽鹼作用，常見副作用為口乾、便祕、尿滯留、視力模糊及負性肌力作用，與甲狀腺無關。
Amiodarone 特徵性副作用
| 器官 | 副作用 | 原因 |
|---|
| 甲狀腺 | 亢進或低下 | 結構含碘 |
| 肺 | 肺纖維化 | 毒性沉積 |
| 眼 | 角膜微沉積 | 藥物堆積 |
| 皮膚 | 藍灰色變化 | 光敏感沉積 |
Amiodarone 與 bretylium 同屬 Class III，易被混淆。關鍵差異在於 amiodarone 結構含碘，才會造成甲狀腺異常；bretylium 不含碘，主要副作用是低血壓。記住「碘=甲狀腺」即可秒解。 
