專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學105 年第 30 題單選題
下列藥物何者不適用於預防暈車、暈船等暈動症（Motion sickness）？
Acyproheptadine正確答案
Bdiphenhydramine
Cmeclizine
Dpromethazine
A正確答案
暈動症預防藥物需具有抗組織胺＋抗膽鹼（M受體拮抗）雙重作用；cyproheptadine 雖為抗組織胺，但缺乏顯著抗膽鹼作用，無法有效預防暈動症。
為什麼答案是 A
Cyproheptadine 是第一代 H1 拮抗劑，同時具有抗血清素（5-HT）作用，臨床主要用於過敏性鼻炎、蕁麻疹及刺激食慾。雖屬第一代抗組織胺，但其抗膽鹼活性相對弱，且缺乏核准的暈動症預防適應症，是本題「不適用」的正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 暈動症預防藥物需具有抗組織胺＋抗膽鹼（M受體拮抗）雙重作用；cyproheptadine 雖為抗組織胺，但缺乏顯著抗膽鹼作用，無法有效預防暈動症。
記住：能抗暈車的 H1 拮抗劑必須同時具備抗膽鹼（抗毒蕈鹼）特性。cyproheptadine 還多了抗血清素作用，主要用於過敏與食慾促進，不是暈動症適應症。
逐選項分析
A✓ 正確
Cyproheptadine 是第一代 H1 拮抗劑，同時具有抗血清素（5-HT）作用，臨床主要用於過敏性鼻炎、蕁麻疹及刺激食慾。雖屬第一代抗組織胺，但其抗膽鹼活性相對弱，且缺乏核准的暈動症預防適應症，是本題「不適用」的正確答案。
B✕
Diphenhydramine 是最經典的第一代 H1 拮抗劑，具有顯著抗膽鹼作用，可抑制前庭-嘔吐中樞通路，為 OTC 暈車藥常見成分（如 Dramamine）。確實適用於預防暈動症，故此選項描述正確，不選。
C✕
Meclizine 是第一代 H1 拮抗劑，具有長效抗膽鹼與前庭抑制作用，為美國 FDA 核准用於暈動症及眩暈的代表藥物。起效較緩但持續時間長（12–24 小時），確實適用於暈動症預防，故不選。
D✕
Promethazine 是吩噻嗪類（phenothiazine）衍生的第一代 H1 拮抗劑，具強效抗膽鹼與鎮靜作用，並可拮抗前庭-小腦多巴胺通路，廣泛用於暈動症預防與治療（含NASA太空人使用紀錄）。確實適用，故不選。
常考暈動症藥物比較
| 藥物 | 藥理分類 | 抗膽鹼強度 | 暈動症適應症 |
|---|
| Cyproheptadine | H1+5-HT拮抗劑 | 弱 | ❌ 無 |
| Diphenhydramine | 第一代H1拮抗劑 | 強 | ✅ 有 |
| Meclizine | 第一代H1拮抗劑 | 中 | ✅ 有（長效） |
| Promethazine | 吩噻嗪類H1拮抗劑 | 強 | ✅ 有（強效） |
| Scopolamine | M受體拮抗劑（貼片） | 極強 | ✅ 有（貼片劑型） |
考生容易認為「第一代抗組織胺 = 可治暈車」，但關鍵在於是否同時具備有效的抗膽鹼（前庭抑制）作用。Cyproheptadine 雖是第一代 H1 拮抗劑，但因多了抗血清素特性且抗膽鹼作用弱，無暈動症適應症，是本題最大陷阱。 
