專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學105 年第 76 題單選題
下列何種抗癌藥物會造成intrastrand cross-linking of DNA？
ABusulfan
BProcarbazine
CCisplatin正確答案
DCyclophosphamide
C正確答案
Cisplatin（順鉑）會與DNA形成股內交聯（intrastrand cross-linking），主要結合鳥嘌呤N7位置，是其抗癌核心機轉。
為什麼答案是 C
Cisplatin（順鉑）為鉑類化合物，主要與鳥嘌呤N7形成股內交聯（intrastrand cross-link），扭曲DNA雙股結構而抑制複製，是正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cisplatin（順鉑）會與DNA形成股內交聯（intrastrand cross-linking），主要結合鳥嘌呤N7位置，是其抗癌核心機轉。
看到「intrastrand cross-link」+「鉑類藥物」直接選Cisplatin，這是教科書的招牌配對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Busulfan是烷化劑（alkyl sulfonate類），主要造成DNA股間交聯（interstrand cross-linking），用於CML與骨髓移植前置療法，與題目要的intrastrand不同。
B✕
Procarbazine作用機轉為DNA甲基化（methylation），產生自由基使DNA斷裂，用於Hodgkin氏淋巴瘤（MOPP療法），並非形成股內交聯。
C✓ 正確
Cisplatin（順鉑）為鉑類化合物，主要與鳥嘌呤N7形成股內交聯（intrastrand cross-link），扭曲DNA雙股結構而抑制複製，是正確答案。
D✕ 陷阱
Cyclophosphamide為氮芥類烷化劑，需經肝臟代謝活化，產生phosphoramide mustard造成DNA股間交聯（interstrand），而非股內交聯，故不符合題意。
抗癌藥物與DNA交互作用對照
| 藥物 | 類別 | DNA作用 | 代表用途 |
|---|
| Cisplatin | 鉑類 | 股內交聯(intrastrand) | 睪丸癌、卵巢癌 |
| Busulfan | 烷化劑 | 股間交聯(interstrand) | CML、骨髓移植 |
| Cyclophosphamide | 氮芥烷化劑 | 股間交聯(interstrand) | 淋巴瘤、乳癌 |
| Procarbazine | 其他 | DNA甲基化/斷裂 | Hodgkin氏淋巴瘤 |
考生常把intrastrand（股內）與interstrand（股間）搞混。多數烷化劑（Busulfan、Cyclophosphamide）造成股間交聯，唯有鉑類藥物Cisplatin是典型股內交聯，這是考選部最愛的細節陷阱。 
