專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學110 年第 30 題單選題
下列藥物何者可與phenothiazine合用，加強止吐作用及減少副作用？
Ameclizine
Bmetoclopramide
Cdronabinol正確答案
Dondansetron
C正確答案
Dronabinol（大麻素類）可與phenothiazine併用，協同增強止吐效果並減少錐體外症候群等副作用。
為什麼答案是 C
Dronabinol（Δ9-THC，大麻素類）作用於 CB1 受體，與 phenothiazine 機轉不同，合用可協同增強止吐，並降低 phenothiazine 引起的錐體外副作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Dronabinol（大麻素類）可與phenothiazine併用，協同增強止吐效果並減少錐體外症候群等副作用。
看到『合用加強止吐+減副作用』→ 想到大麻素 dronabinol，用於化療止吐的輔助藥。
逐選項分析
A✕
Meclizine 為 H1 抗組織胺，主治動暈症與前庭性眩暈，並非與 phenothiazine 合用於化療止吐的輔助藥。
B✕ 陷阱
Metoclopramide 為 D2 拮抗劑，與 phenothiazine 機轉相同（皆為 dopamine 拮抗），合用反而會加重錐體外症候群副作用，不符題意。
C✓ 正確
Dronabinol（Δ9-THC，大麻素類）作用於 CB1 受體，與 phenothiazine 機轉不同，合用可協同增強止吐，並降低 phenothiazine 引起的錐體外副作用。
D✕ 陷阱
Ondansetron 為 5-HT3 拮抗劑，雖為強效止吐藥，但單獨使用即有效，並非題目所指『與 phenothiazine 合用加強止吐』的典型搭配。
常見止吐藥分類與機轉
| 藥物 | 機轉 | 主要用途 | 合用特點 |
|---|
| Phenothiazine (prochlorperazine) | D2 拮抗 | 化療、術後止吐 | 易致 EPS |
| Metoclopramide | D2 拮抗 + 5-HT3 | 胃輕癱、止吐 | 與 phenothiazine 疊加 EPS |
| Ondansetron | 5-HT3 拮抗 | 化療止吐首選 | 單獨即有效 |
| Meclizine | H1 拮抗 | 動暈症、眩暈 | 不用於化療 |
| Dronabinol | CB1 致效 | 化療難治性止吐 | 與 phenothiazine 協同、減 EPS |
考生易誤選 metoclopramide，因為它也是常見止吐藥。但它與 phenothiazine 同為 D2 拮抗，合用只會加重錐體外症候群，不能『減少副作用』，關鍵字在此。 
