專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學110 年第 31 題單選題
下列有關indomethacin之敘述，何者錯誤？
A具有止痛及抗發炎效用
B非選擇性抑制COX
C不會有中樞神經系統之副作用正確答案
D使用後具腸胃不適之副作用
C正確答案
Indomethacin 是強效非選擇性 NSAID，會穿越血腦屏障產生頭痛、眩暈等中樞副作用。
為什麼答案是 C
錯誤（本題要選）。Indomethacin 脂溶性高、易穿越血腦屏障，是 NSAID 中 CNS 副作用最明顯者，常見頭痛（約 25-50%）、眩暈、意識混亂，嚴重時可致精神症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Indomethacin 是強效非選擇性 NSAID，會穿越血腦屏障產生頭痛、眩暈等中樞副作用。
看到『NSAID 不會有 CNS 副作用』一律選錯！Indomethacin 中樞副作用特別出名。
逐選項分析
A✕
正確。Indomethacin 具強效止痛、抗發炎及解熱作用，臨床用於痛風急性發作、僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎等。
B✕
正確。Indomethacin 為非選擇性 COX 抑制劑，同時抑制 COX-1 與 COX-2，因此抗發炎效果強但腸胃副作用也明顯。
C✓ 正確
錯誤（本題要選）。Indomethacin 脂溶性高、易穿越血腦屏障，是 NSAID 中 CNS 副作用最明顯者，常見頭痛（約 25-50%）、眩暈、意識混亂，嚴重時可致精神症狀。
D✕
正確。抑制 COX-1 使胃黏膜前列腺素減少，導致腸胃不適、消化性潰瘍、出血等，是所有非選擇性 NSAID 的共通副作用。
Indomethacin 副作用四大系統
| 系統 | 常見副作用 | 發生率 | 機轉 |
|---|
| 中樞神經 | 頭痛、眩暈、精神混亂 | 很高(25-50%) | 高脂溶性穿越 BBB |
| 腸胃道 | 潰瘍、出血、消化不良 | 高 | 抑制 COX-1 減少 PG |
| 腎臟 | 水腫、腎功能下降 | 中 | 抑制腎血流 PG |
| 血液 | 血小板功能↓、顆粒球↓ | 低 | 抑制 TXA2 |
題目用『不會有 CNS 副作用』設陷阱。學生常以為 NSAID 是週邊作用藥物，忽略 Indomethacin 脂溶性極高、能穿越血腦屏障，反而是 NSAID 中 CNS 副作用最惡名昭彰的一個，頭痛發生率高達 25-50%。 
