專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學110 年第 2 題單選題
下列情況所產生的拮抗作用，何者是chemical antagonism？
Ainsulin拮抗glucocorticoid所產生的高血糖作用
Bprotamine拮抗heparin所產生的抗凝血作用正確答案
Cnorepinephrine拮抗迷走神經所產生的心跳減慢作用
Dnitroprusside拮抗angiotensin II所產生的升壓作用
B正確答案
Chemical antagonism 是兩藥物直接化學結合而失效，protamine (正電) 與 heparin (負電) 結合即典型例。
為什麼答案是 B
Protamine 為強鹼性正電蛋白，heparin 為強酸性負電多醣，兩者在體內直接以離子鍵結合形成穩定複合物而失去抗凝作用，為 chemical antagonism 最經典案例。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Chemical antagonism 是兩藥物直接化學結合而失效，protamine (正電) 與 heparin (負電) 結合即典型例。
看到「兩藥直接結合中和」→ chemical antagonism；作用在不同受體/系統 → physiological antagonism。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Insulin 降血糖、glucocorticoid 升血糖，兩者作用於不同受體、透過相反生理效應互相抵消，屬 physiological antagonism（生理性拮抗），非化學性結合。
B✓ 正確
Protamine 為強鹼性正電蛋白，heparin 為強酸性負電多醣，兩者在體內直接以離子鍵結合形成穩定複合物而失去抗凝作用，為 chemical antagonism 最經典案例。
C✕
迷走神經釋放 ACh 作用於 M2 受體使心跳減慢；NE 作用於 β1 受體加速心跳。兩者透過不同受體產生相反生理效應，屬 physiological antagonism。
D✕
Nitroprusside 釋放 NO 活化 cGMP 使血管舒張降壓；Angiotensin II 活化 AT1 受體升壓。兩者作用機轉不同、相反生理效應，屬 physiological antagonism。
藥物拮抗作用分類
| 類型 | 機轉 | 經典例子 | 本題選項 |
|---|
| Chemical antagonism | 兩藥直接化學結合失效 | protamine + heparin；dimercaprol 螯合重金屬 | B ✅ |
| Physiological antagonism | 作用於不同受體，產生相反生理效應 | insulin vs glucagon；NE vs ACh | A、C、D |
| Pharmacological antagonism | 作用於同一受體競爭/非競爭 | naloxone 拮抗 morphine | — |
| Pharmacokinetic antagonism | 改變另一藥物 ADME | 誘導酵素加速代謝 | — |
考生常把「生理性拮抗」與「化學性拮抗」混淆。關鍵在於是否「兩分子直接結合」：protamine 正電離子與 heparin 負電離子直接中和屬化學；而 insulin 與 glucocorticoid 是各走各的受體路徑、結果相反，屬生理。 
