專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學110 年第 25 題單選題

安非他命（amphetamine）是間接作用型擬交感神經藥物，造成突觸間隙生物胺神經傳導物質正腎上腺素或多巴胺濃度上升，增強其效應。下列作用機轉何者錯誤？

A安非他命抑制正腎上腺素或多巴胺代謝酵素monoamine oxidase

B安非他命可藉由細胞膜上之正腎上腺素轉運體（norepinephrine transporter, NET）進入突觸前神經末梢，促使突觸前神經末梢內生物胺神經傳導物質排空

C安非他命在突觸前神經末梢內，可藉由抑制突觸小囊之單胺類轉運體（vesicular monoamine transporter, VMAT），導致生物胺類神經傳導物不易進入突觸小囊

D安非他命藉由抑制細胞膜上之正腎上腺素轉運體（norepinephrine transporter, NET），抑制突觸間隙之正腎上腺素被突觸前神經末梢再回收正確答案

答案與詳解

正確答案

安非他命主要機轉是藉由 NET 進入神經末梢，抑制 VMAT 並促使 NET 產生「反向運輸」釋放單胺類物質，而非單純抑制 NET 再回收（那是古柯鹼的機轉）。

A安非他命抑制正腎上腺素或多巴胺代謝酵素monoamine oxidase✕ 錯誤

敘述有瑕疵（安非他命主要機轉為促進釋放，並非典型MAO抑制劑，此選項為出題瑕疵或基於爭議性文獻）。惟D選項完全混淆安非他命與古柯鹼之機轉（安非他命為反向運輸，古柯鹼為抑制再回收），為本題明確錯誤之正解。

B安非他命可藉由細胞膜上之正腎上腺素轉運體（norepinephrine transporter, NET）進入突觸前神經末梢，促使突觸前神經末梢內生物胺神經傳導物質排空✕ 錯誤

敘述正確。安非他命本身是 NET 的受質，會藉由細胞膜上的 NET 進入突觸前神經末梢，進而引發後續促使神經傳導物質釋放的連鎖反應。

C安非他命在突觸前神經末梢內，可藉由抑制突觸小囊之單胺類轉運體（vesicular monoamine transporter, VMAT），導致生物胺類神經傳導物不易進入突觸小囊✕ 錯誤

D安非他命藉由抑制細胞膜上之正腎上腺素轉運體（norepinephrine transporter, NET），抑制突觸間隙之正腎上腺素被突觸前神經末梢再回收✓ 正確

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