專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學110 年第 3 題單選題
下列何者不是經由cAMP之訊息傳遞途徑？
Avasopressin在腎臟中保持水分
B副甲狀腺荷爾蒙調控鈣離子之平衡
Cβ-交感神經致效劑調控心肌收縮
Dα-交感神經致效劑之血管收縮作用正確答案
D正確答案
α1 腎上腺素受體透過 Gq/PLC/IP3-DAG 路徑造成血管收縮，與 cAMP 無關。
為什麼答案是 D
血管平滑肌收縮主要由 α1 受體介導，偶聯 Gq→活化 PLCβ→產生 IP3 與 DAG→IP3 釋放細胞內 Ca²⁺、DAG 活化 PKC，造成血管收縮。不走 cAMP 路徑，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 α1 腎上腺素受體透過 Gq/PLC/IP3-DAG 路徑造成血管收縮，與 cAMP 無關。
口訣：α1 走 Gq（IP3/DAG）、β 走 Gs（cAMP↑）、α2 走 Gi（cAMP↓）。題目問「不是 cAMP」→ 選 α1。
逐選項分析
A✕
Vasopressin (ADH) 作用於腎集尿管 V2 受體，屬 Gs 偶聯，活化 adenylyl cyclase 使 cAMP 上升，促使 aquaporin-2 插入管腔膜以回收水分。屬 cAMP 路徑。
B✕
副甲狀腺素 (PTH) 作用於 PTH1R，主要偶聯 Gs，活化 adenylyl cyclase 提高 cAMP，調控骨骼與腎臟的鈣磷恆定。屬 cAMP 路徑。
C✕
β1 腎上腺素受體為 Gs 偶聯，活化 cAMP→PKA，使心肌 L-type Ca²⁺ 通道磷酸化，增加心肌收縮力與心跳。屬典型 cAMP 路徑。
D✓ 正確
血管平滑肌收縮主要由 α1 受體介導，偶聯 Gq→活化 PLCβ→產生 IP3 與 DAG→IP3 釋放細胞內 Ca²⁺、DAG 活化 PKC，造成血管收縮。不走 cAMP 路徑，故為正解。
GPCR 訊息傳遞路徑速查
| 受體 | G 蛋白 | 第二傳訊者 | 代表作用 |
|---|
| α1 | Gq | IP3 / DAG / Ca²⁺ | 血管收縮 |
| α2 | Gi | cAMP ↓ | 抑制 NE 釋放 |
| β1/β2 | Gs | cAMP ↑ | 心收縮、支氣管舒張 |
| V2 (ADH) | Gs | cAMP ↑ | 腎集尿管保水 |
| PTH1R | Gs | cAMP ↑ | 鈣磷恆定 |
| M1/M3 | Gq | IP3 / DAG | 腺體分泌、平滑肌收縮 |
同為交感神經致效劑，α 與 β 走的訊息路徑完全不同。考生常誤以為「交感＝cAMP」，但其實只有 β（與 α2 的抑制型）走 cAMP，α1 是走 Gq/IP3-DAG。此題 C 和 D 都是「交感致效劑」，正是要測你能否分辨亞型。 
