專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學112 年第 1 題單選題
下列藥物中,何者最可能會抑制代謝該藥物本身的肝臟酵素,長期服用需注意調整劑量?
Acarbamazepine
Bclopidogrel正確答案
Cphenytoin
Drifampin
B正確答案
本題官方正解為 B (clopidogrel)。題幹關鍵字「抑制代謝該藥物本身的肝臟酵素」指向「酵素抑制」方向;clopidogrel 為前驅藥須經 CYP2C19 活化,其代謝中間產物又會機制型抑制 CYP2C19,是唯一具「抑制」性質的選項,A/C/D 皆為酵素誘導劑(方向相反)。
逐選項解析
Acarbamazepine✕ 易錯陷阱
Carbamazepine 是經典『自我誘導劑(autoinducer)』,誘導 CYP3A4 加速自身代謝,長期服用血中濃度下降而需「增加」劑量。注意:題幹要求的是『抑制(inhibit)』自身代謝酵素,而 carbamazepine 是『誘導(induce)』,方向完全相反,故非本題答案。這是最大干擾選項。
Cphenytoin✕ 易錯陷阱
Phenytoin 是強效肝臟酵素『誘導劑』(CYP3A4、CYP2C9),加速自身與多種藥物代謝,作用方向為『誘導』而非題幹要求的『抑制』,故排除。
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