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專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學112 年第 35 題單選題考點:抗膽鹼減輕EPS考點:D2阻斷致EPS

下列何者是抗思覺失調症藥物(antipsychotics)產生錐體外毒性(extrapyramidal toxicity)之機制?

A阻斷毒蕈鹼受體(muscarinic receptor)活性
B阻斷多巴胺受體(dopaminergic receptor)活性正確答案
C阻斷組織胺受體(histamine receptor)活性
D阻斷甲型腎上腺受體(α-adrenergic receptor)活性
答案與詳解
B
正確答案
抗精神病藥阻斷黑質紋狀體路徑的 D2 多巴胺受體,造成錐體外症狀(EPS)。

逐選項解析

A阻斷毒蕈鹼受體(muscarinic receptor)活性抗膽鹼減輕EPS✕ 易錯陷阱
阻斷毒蕈鹼受體反而會「減輕」EPS,這也是為何抗膽鹼藥(如 benztropine)可治療藥物引起的帕金森樣症狀。非典型抗精神病藥抗膽鹼作用強,EPS 較少,正好相反。
B阻斷多巴胺受體(dopaminergic receptor)活性D2阻斷致EPS✓ 正確
抗精神病藥主要透過阻斷多巴胺 D2 受體發揮療效,但同時阻斷黑質紋狀體路徑(nigrostriatal pathway)的 D2 受體,使該處多巴胺/乙醯膽鹼失衡,產生肌張力不全、靜坐不能、帕金森症等錐體外症狀。
C阻斷組織胺受體(histamine receptor)活性✕ 錯誤
D阻斷甲型腎上腺受體(α-adrenergic receptor)活性✕ 錯誤

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