專技高考-藥師藥理學與藥物化學107 年第 39 題單選題
下列那一種抗精神病藥物，其產生鎮靜的副作用最強？
AZiprasidone
BChlorpromazine正確答案
CHaloperidol
DRisperidone
B正確答案
Chlorpromazine 屬於低效價的典型抗精神病藥物，因強烈阻斷組織胺 (H1) 受體，故具有最強的鎮靜副作用。
為什麼答案是 B
Chlorpromazine 屬於第一代（典型）低效價抗精神病藥物。低效價藥物的特點是對 D2 受體親和力低，但對 H1 (組織胺)、M (毒蕈鹼)、α1 (腎上腺素) 受體阻斷作用極強，因此鎮靜、抗膽鹼、姿勢性低血壓的副作用最強。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Chlorpromazine 屬於低效價的典型抗精神病藥物，因強烈阻斷組織胺 (H1) 受體，故具有最強的鎮靜副作用。
看到「鎮靜最強」，直接找低效價典型藥物（如 Chlorpromazine），因為它們對組織胺 (H1) 受體阻斷作用最強；若考「EPS最強」則找 Haloperidol。
逐選項分析
A✕
Ziprasidone 屬於第二代（非典型）抗精神病藥物，其鎮靜作用相對較弱。考選部最愛考它的特色是「容易引起心電圖 QT 區間延長」以及「體重增加的副作用較少」。
B✓ 正確
Chlorpromazine 屬於第一代（典型）低效價抗精神病藥物。低效價藥物的特點是對 D2 受體親和力低，但對 H1 (組織胺)、M (毒蕈鹼)、α1 (腎上腺素) 受體阻斷作用極強，因此鎮靜、抗膽鹼、姿勢性低血壓的副作用最強。
C✕ 陷阱
Haloperidol 屬於第一代（典型）高效價抗精神病藥物。它對 D2 受體阻斷作用極強，因此「錐體外症候群 (EPS)」副作用最強，但其鎮靜、抗膽鹼等副作用反而較弱。考生極易將其與 Chlorpromazine 的副作用記反。
D✕
Risperidone 屬於第二代（非典型）抗精神病藥物，鎮靜作用中等。其最大特色是在高劑量時，容易產生類似第一代藥物的錐體外症候群 (EPS)，且容易導致高泌乳素血症。
第一代(典型)抗精神病藥物比較
| 分類 | 代表藥物 | 鎮靜/抗膽鹼/低血壓 | 錐體外症候群 (EPS) |
|---|
| 低效價 (Low-potency) | Chlorpromazine, Thioridazine | 最強 (+++) | 較弱 (+) |
| 高效價 (High-potency) | Haloperidol, Fluphenazine | 較弱 (+) | 最強 (+++) |
考生常誤以為「高效價 (High-potency)」代表所有副作用都很強。事實上，效價高低是指「對 D2 受體的親和力」。高效價藥物 (Haloperidol) 是 EPS 強、鎮靜弱；低效價藥物 (Chlorpromazine) 則是 EPS 弱、鎮靜強。兩者呈現反比關係。 
