專技高考-藥師藥理學與藥物化學107 年第 2 題單選題
下列給藥方式中,何者的生體可用率(bioavailability)最高?
C正確答案
靜脈注射(IV)直接將藥物打入全身血液循環,完全避開吸收過程與肝臟首渡效應,生體可用率定義為 100%,為所有給藥途徑中最高。
為什麼答案是 C
靜脈注射(IV)將藥物直接注入靜脈血管中,完全不需要經過「吸收」階段,也沒有首渡效應,藥物 100% 進入全身血液循環,生體可用率(F)為 1(即 100%)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 靜脈注射(IV)直接將藥物打入全身血液循環,完全避開吸收過程與肝臟首渡效應,生體可用率定義為 100%,為所有給藥途徑中最高。
看到「生體可用率最高」,秒選「靜脈注射(IV)」,因為藥物直接進入血液,F=100%。
逐選項分析
A✕
口服給藥(PO)的藥物必須經過胃腸道吸收,且會遭遇肝臟的「首渡效應」(First-pass effect)代謝,導致進入全身循環的藥量減少,生體可用率通常最低(<100%)。
B✕
肌肉注射(IM)的藥物需經由肌肉組織的微血管吸收進入血液,雖然吸收速度通常比口服快,但生體可用率通常介於 75% 至 ≤100% 之間,仍低於靜脈注射。
C✓ 正確
靜脈注射(IV)將藥物直接注入靜脈血管中,完全不需要經過「吸收」階段,也沒有首渡效應,藥物 100% 進入全身血液循環,生體可用率(F)為 1(即 100%)。
D✕ 陷阱
吸入法(Inhalation)經由肺泡廣大的表面積與豐富的微血管吸收,起效極快,但仍需經過跨膜吸收過程,部分藥物可能殘留於呼吸道或被吞嚥,生體可用率通常小於 100%。
常見給藥途徑與生體可用率比較
| 給藥途徑 | 生體可用率 (F) | 首渡效應 | 特點 |
|---|
| 靜脈注射 (IV) | 100% | 無 | 起效最快,劑量控制最精準,危險性較高 |
| 肌肉注射 (IM) | 75% ~ ≤100% | 無 | 適用於水溶液或長效儲積型藥物 |
| 皮下注射 (SC) | 75% ~ ≤100% | 無 | 吸收較 IM 慢,適合自行施打(如胰島素) |
| 口服 (PO) | 5% ~ <100% | 有 | 最方便安全,但受胃酸、食物及首渡效應影響大 |
| 吸入法 (Inh) | 5% ~ <100% | 無 | 局部作用為主(如氣喘藥),起效極快 |
考生容易將「吸收速度最快」(如吸入法或舌下給藥)與「生體可用率最高」混淆。生體可用率看的是「最終進入循環的比例」,靜脈注射因為根本不需要吸收,直接 100% 入血,所以比例最高。