專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學112 年第 34 題單選題
下列那一種吸入性全身麻醉劑的溶解度(血液/氣體分配係數)最低?
Ahalothane
Benflurane
Cisoflurane
Ddesflurane正確答案
D正確答案
血液/氣體分配係數越低,麻醉誘導與甦醒越快。Desflurane 係數最低(約0.42),是現代吸入麻醉劑中誘導/甦醒最快者。
為什麼答案是 D
Desflurane(地氟烷)的血液/氣體分配係數約為0.42,是四個選項中最低者,也是目前臨床常用吸入麻醉劑中溶解度最低的。低溶解度意味著藥物不易積存於血液,肺泡濃度可快速反映腦部濃度,誘導快、甦醒快,特別適合門診手術或需要快速甦醒的情境。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血液/氣體分配係數越低,麻醉誘導與甦醒越快。Desflurane 係數最低(約0.42),是現代吸入麻醉劑中誘導/甦醒最快者。
記住口訣:『越舊越溶越慢醒』。Halothane最老係數最高(2.4),Desflurane最新係數最低(0.42),選D秒解。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Halothane(氟烷)是較舊型的吸入麻醉劑,血液/氣體分配係數約為2.4,在四者中最高。係數高代表藥物大量溶於血液,需要更長時間才能達到腦部平衡,誘導慢、甦醒也慢。此選項是陷阱,常有考生誤以為最老的藥就是最特別的。
B✕
Enflurane(恩氟烷)的血液/氣體分配係數約為1.8,在四者中排名第二高。比Halothane稍低,但仍屬較高溶解度範圍,麻醉誘導速度中等偏慢,且有誘發癲癇電位的副作用,現已較少使用。
C✕
Isoflurane(異氟烷)的血液/氣體分配係數約為1.4,四者中排名第三。是臨床仍常用的吸入麻醉劑,平衡了效能與甦醒速度,但相較Desflurane仍較慢甦醒。考生常把Isoflurane與Desflurane搞混,需特別注意。
D✓ 正確
Desflurane(地氟烷)的血液/氣體分配係數約為0.42,是四個選項中最低者,也是目前臨床常用吸入麻醉劑中溶解度最低的。低溶解度意味著藥物不易積存於血液,肺泡濃度可快速反映腦部濃度,誘導快、甦醒快,特別適合門診手術或需要快速甦醒的情境。
吸入麻醉劑血液/氣體分配係數比較
| 藥物 | 血氣分配係數 | 誘導/甦醒速度 | 臨床特點 |
|---|
| Halothane | ≈ 2.4 | 最慢 | 最老;肝毒性風險 |
| Enflurane | ≈ 1.8 | 較慢 | 可誘發癲癇電位 |
| Isoflurane | ≈ 1.4 | 中等 | 臨床仍常用 |
| Desflurane | ≈ 0.42 | 最快 | 甦醒最快;刺激性強 |
考生常誤以為「溶解度最低」等於「麻醉效力最弱」,但題目問的是血氣分配係數(影響速度),而非MAC值(影響效力強度)。兩者是完全不同的藥理參數!另外有人會把Desflurane和Sevoflurane搞混,記住:Des-(去除)→ 最乾淨不溶血,是目前常用者中最低係數。