專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學110 年第 40 題單選題
下列有關解毒劑deferoxamine的敘述,何者錯誤?
A主要從Streptomyces pilosus分離出
B可以治療鐵中毒
C口服效果佳正確答案
D快速給藥時會造成低血壓的副作用
C正確答案
Deferoxamine 口服吸收極差,須注射(IM/IV/SC)給藥,是鐵中毒首選螯合劑。
為什麼答案是 C
錯誤!Deferoxamine 口服吸收極差(幾乎不吸收),必須以 IM、SC 或慢速 IV 給藥。若要口服鐵螯合劑應選 deferasirox 或 deferiprone。此為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Deferoxamine 口服吸收極差,須注射(IM/IV/SC)給藥,是鐵中毒首選螯合劑。
看到螯合劑 deferoxamine + 口服 → 直接選錯誤!它口服幾乎不吸收。
逐選項分析
A✕
Deferoxamine 確實是從放線菌 Streptomyces pilosus 分離純化出的鐵螯合劑,此敘述正確。
B✕
Deferoxamine 能與 Fe³⁺ 形成穩定複合物 ferrioxamine 由腎臟排出,為急性鐵中毒及慢性鐵過載(如地中海貧血輸血過量)的標準解毒劑。
C✓ 正確
錯誤!Deferoxamine 口服吸收極差(幾乎不吸收),必須以 IM、SC 或慢速 IV 給藥。若要口服鐵螯合劑應選 deferasirox 或 deferiprone。此為本題答案。
D✕
Deferoxamine IV 快速推注會引發組織胺釋放,造成低血壓、潮紅等反應,故須緩慢輸注,此敘述正確。
三大鐵螯合劑比較
| 藥物 | 給藥途徑 | 適應症 | 特色副作用 |
|---|
| Deferoxamine | IM / SC / 慢速 IV | 急性鐵中毒首選 | 快速IV致低血壓 |
| Deferasirox | 口服(每日一次) | 慢性鐵過載 | 腎毒性、肝毒性 |
| Deferiprone | 口服 | 地中海貧血 | 顆粒性白血球缺乏 |
把「口服效果佳」這個特性偷換到 deferoxamine 身上。事實上 deferoxamine 是『注射用』螯合劑,而 deferasirox、deferiprone 才是口服劑型。考選部最愛用劑型當陷阱!