專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學110 年第 8 題單選題考點:Azoles 作用機轉考點:Fluconazole 藥物交互作用
關於azoles類抗黴菌藥物之敘述,下列何者錯誤?
A可抑制黴菌細胞膜之成分麥角固醇(ergosterol)生成而產生抗菌活性
Bfluconazole不會明顯抑制人類肝臟微粒體酶(hepatic microsomal enzymes)活性正確答案
Citraconazole可有效進入腦脊髓液,可治療隱球菌引起之腦膜炎(cryptococcal meningitis)正確答案
Dvoriconazole可能產生視覺障礙之副作用
B、C正確答案
Azoles 類抗黴菌藥題,官方更正 B 或 C 均給分:B 說 fluconazole 不抑制肝酵素錯誤,C 說 itraconazole 可治隱球菌腦膜炎也錯。
本題為單選題,題庫採認 B、C 皆給分;下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。
逐選項解析
A可抑制黴菌細胞膜之成分麥角固醇(ergosterol)生成而產生抗菌活性Azoles 作用機轉✕ 錯誤
正確敘述。Azoles 類抑制黴菌 CYP450 酵素 14-α-demethylase,阻斷 lanosterol 轉化為 ergosterol,破壞細胞膜完整性,為其主要抗菌機轉。此為基本藥理觀念。
Bfluconazole不會明顯抑制人類肝臟微粒體酶(hepatic microsomal enzymes)活性Fluconazole 藥物交互作用✓ 正確(原命題正解)
錯誤敘述(官方正解之一)。Fluconazole 雖選擇性較高,但仍會明顯抑制人類肝臟 CYP2C9、CYP3A4 等微粒體酵素,臨床上有許多藥物交互作用警示,例如與 warfarin、phenytoin 併用需特別注意。
Citraconazole可有效進入腦脊髓液,可治療隱球菌引起之腦膜炎(cryptococcal meningitis)✓ 正確(原命題正解)
Dvoriconazole可能產生視覺障礙之副作用✕ 錯誤
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