專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學111 年第 14 題單選題
下列關於mifepristone之敘述,何者錯誤?
A可拮抗子宮之progesterone受體
B可當作性行為後避孕藥
C只能在懷孕七週內產生墮胎效果
D常和 $\mathrm{PGI}_{2}$ 製劑合併使用以增強墮胎效果正確答案
D正確答案
Mifepristone(RU-486)是progesterone受體拮抗劑,墮胎時常與PGE1類似物(misoprostol)併用,而非PGI2,故D錯誤。
為什麼答案是 D
墮胎時mifepristone需併用前列腺素以增強子宮收縮、排出胚胎,但使用的是PGE1類似物misoprostol,而非PGI2(prostacyclin)。PGI2主要作用為血管舒張與抑制血小板凝集,與墮胎無關,故D為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Mifepristone(RU-486)是progesterone受體拮抗劑,墮胎時常與PGE1類似物(misoprostol)併用,而非PGI2,故D錯誤。
墮胎黃金組合是RU-486 + misoprostol(PGE1),看到PGI2就是錯!
逐選項分析
A✕
Mifepristone為合成類固醇,可競爭性拮抗子宮的progesterone受體,阻斷黃體素維持妊娠的作用,導致子宮內膜剝落、終止妊娠。敘述正確。
B✕
Mifepristone亦可作為性行為後緊急避孕(事後避孕)用途,藉由抑制或延遲排卵與干擾子宮內膜著床而發揮避孕效果。敘述正確。
C✕ 陷阱
Mifepristone用於藥物性流產通常限早期妊娠(約懷孕7週/49天內)效果最佳且安全。雖然臨床上限被認為過於絕對,但就考點而言此敘述視為正確,屬干擾選項。
D✓ 正確
墮胎時mifepristone需併用前列腺素以增強子宮收縮、排出胚胎,但使用的是PGE1類似物misoprostol,而非PGI2(prostacyclin)。PGI2主要作用為血管舒張與抑制血小板凝集,與墮胎無關,故D為錯誤敘述。
本題以PGI2偷換掉真正併用的PGE1(misoprostol)。考生若只記得『RU-486要併用前列腺素』而沒記清楚是哪一種,就會誤判D正確。記住墮胎組合是mifepristone + misoprostol(PGE1)。