專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學111 年第 28 題單選題
下列膽鹼受體阻斷劑作用之敘述，何者錯誤？
A給與吸入性麻醉劑前，先給與膽鹼受體阻斷劑可以減少氣管分泌與喉頭痙攣
B選擇性M3受體之膽鹼受體阻斷劑可促使支氣管舒張，緩解氣喘和慢性呼吸道阻塞病患症狀
C膽鹼受體阻斷劑可暫時緩解腹瀉
D膽鹼受體阻斷劑造成心跳減慢是因為阻斷受迷走神經支配的心室細胞正確答案
D正確答案
膽鹼受體阻斷劑作用題，D錯在心室並非迷走神經主要支配處，心率調控在竇房結(SA node)。
為什麼答案是 D
本題要選的錯誤敘述。迷走神經(副交感)主要支配的是竇房結(SA node)與房室結(AV node)及心房，而非心室。抗膽鹼藥阻斷迷走作用會造成心跳『加快』而非減慢，描述方向與部位皆錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膽鹼受體阻斷劑作用題，D錯在心室並非迷走神經主要支配處，心率調控在竇房結(SA node)。
迷走神經主要支配心房與SA/AV node，不是心室！這是D的破綻。
逐選項分析
A✕
麻醉前給予抗膽鹼藥(如atropine、glycopyrrolate)可抑制M3受體介導的腺體分泌，減少氣管與唾液分泌，並降低喉頭痙攣風險，是傳統麻醉前用藥，敘述正確。
B✕
支氣管平滑肌收縮主要由M3受體介導，阻斷M3可使支氣管舒張。如ipratropium、tiotropium常用於氣喘與COPD，敘述正確。
C✕
抗膽鹼藥可降低腸道平滑肌蠕動與分泌，減緩腸道運動，故能暫時緩解腹瀉（如atropine配合diphenoxylate），敘述正確。
D✓ 正確
本題要選的錯誤敘述。迷走神經(副交感)主要支配的是竇房結(SA node)與房室結(AV node)及心房，而非心室。抗膽鹼藥阻斷迷走作用會造成心跳『加快』而非減慢，描述方向與部位皆錯誤。
蕈毒鹼受體(M)分布與抗膽鹼藥作用
| 受體 | 主要部位 | 活化作用 | 阻斷後效果 |
|---|
| M1 | 中樞、胃壁細胞 | 胃酸分泌、認知 | 減少胃酸、認知障礙 |
| M2 | 心臟(SA/AV node) | 減慢心率 | 心率加快 |
| M3 | 平滑肌、腺體 | 收縮、分泌 | 支氣管舒張、減少分泌、散瞳 |
D選項把『心室細胞』偷換掉真正受迷走神經支配的『竇房結/心房』，且抗膽鹼藥阻斷迷走會使心率『加快』，與選項所述『減慢』方向相反，屬雙重錯誤的誘答陷阱。 
