專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學111 年第 78 題單選題
下列何者為cisplatin最常見之毒性？
Acardiotoxicity
Bperipheral neuropathy
Cstomatitis
Drenal damage正確答案
D正確答案
Cisplatin（順鉑）最具代表性、劑量限制性的毒性為腎毒性（nephrotoxicity），需大量水化來預防。
為什麼答案是 D
腎毒性是cisplatin劑量限制性、最具特徵的毒性，主要傷害近端腎小管。臨床以積極水化、利尿（mannitol）並可用amifostine保護腎臟。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cisplatin（順鉑）最具代表性、劑量限制性的毒性為腎毒性（nephrotoxicity），需大量水化來預防。
看到 cisplatin 想「腎」與「耳」毒性，劑量限制毒性=腎損傷，搭配 mannitol/水化保護。
逐選項分析
A✕ 陷阱
心臟毒性是 doxorubicin（小紅莓）等anthracycline類的標誌性毒性，不是cisplatin。容易與其他化療藥混淆。
B✕ 陷阱
周邊神經病變確實是cisplatin長期使用的毒性之一，但並非『最常見、劑量限制性』毒性；vinca生物鹼、紫杉醇、oxaliplatin此特徵更典型。
C✕
口腔黏膜炎（stomatitis）較常見於抗代謝藥如methotrexate、5-FU等，並非cisplatin的主要毒性表現。
D✓ 正確
腎毒性是cisplatin劑量限制性、最具特徵的毒性，主要傷害近端腎小管。臨床以積極水化、利尿（mannitol）並可用amifostine保護腎臟。
常見化療藥標誌性毒性對照
| 藥物 | 標誌毒性 | 預防/解毒 | 備註 |
|---|
| Cisplatin | 腎毒性、耳毒性 | 水化、mannitol、amifostine | 劑量限制為腎 |
| Doxorubicin | 心臟毒性 | dexrazoxane | 累積劑量相關 |
| Bleomycin | 肺纖維化 | 限累積劑量 | 肺毒性 |
| Vincristine | 周邊神經病變 | 減量 | 神經毒 |
本題用周邊神經病變(B)當誘答，因為它確實是鉑類副作用，但cisplatin的『最常見/劑量限制』毒性是腎損傷。心毒(A)是doxorubicin的特徵，口腔炎(C)屬抗代謝藥，需逐一分辨各藥標誌毒性。 
