專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學111 年第 19 題單選題
下列抗心律不整藥何者同時具有β blocker及potassium channel blocker的藥理作用？
Apropranolol
Bsotalol正確答案
Cpropafenone
Dprocainamide
B正確答案
Sotalol 是少數兼具 Class II (β阻斷) 與 Class III (鉀通道阻斷) 雙重作用的抗心律不整藥。
為什麼答案是 B
Sotalol 同時具有 Class II (非選擇性 β 阻斷) 與 Class III (阻斷 IKr 鉀通道、延長動作電位與 QT 間距) 雙重藥理作用，正是本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Sotalol 是少數兼具 Class II (β阻斷) 與 Class III (鉀通道阻斷) 雙重作用的抗心律不整藥。
Sotalol = β blocker + K⁺ channel blocker，記住它是「雙棲」藥即可秒選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Propranolol 為典型 Class II 抗心律不整藥，純粹是非選擇性 β 阻斷劑，不具鉀通道阻斷作用。容易和 sotalol 混淆，但缺乏 Class III 活性。
B✓ 正確
Sotalol 同時具有 Class II (非選擇性 β 阻斷) 與 Class III (阻斷 IKr 鉀通道、延長動作電位與 QT 間距) 雙重藥理作用，正是本題答案。
C✕
Propafenone 為 Class IC 鈉通道阻斷劑，雖具輕微 β 阻斷作用，但主要機轉是強力阻斷快速鈉通道，並非鉀通道阻斷，故不符題意。
D✕
Procainamide 為 Class IA 抗心律不整藥，阻斷鈉通道並中度延長動作電位，無 β 阻斷作用，與題目要求的雙重機轉不符。
抗心律不整藥 Vaughan-Williams 分類
| 類別 | 機轉 | 代表藥 | 備註 |
|---|
| IA | 鈉通道阻斷(中) | procainamide, quinidine | 延長 AP |
| IC | 鈉通道阻斷(強) | propafenone, flecainide | propafenone 帶輕微β阻斷 |
| II | β阻斷 | propranolol, metoprolol | 降心率 |
| III | 鉀通道阻斷 | amiodarone, sotalol | 延長 QT |
Propranolol (A) 與 sotalol (B) 都有 β 阻斷作用，易被誤選。關鍵在於「同時」具備鉀通道阻斷，只有 sotalol 兼具 Class III 活性；amiodarone 雖也跨類別但本題未列。 
