專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學111 年第 18 題單選題
NSAIDs類藥物(例如indomethacin)可能會影響nephrotic syndrome或hepatic cirrhosis病人服用furosemide的利尿作用,其影響的機制為何?
A抑制 $\mathrm{PGE}_{2}$ 生成正確答案
B抑制 $Na^{+}/K^{+}/2Cl^{-}$ transporter
C抑制COX-1
D抑制尿酸排除
A正確答案
NSAIDs抑制環氧化酶減少腎臟前列腺素(PGE2)合成,使腎血流下降並削弱furosemide利尿效果。
逐選項解析
A抑制 $\mathrm{PGE}_{2}$ 生成✓ 正確
B抑制 $Na^{+}/K^{+}/2Cl^{-}$ transporter✕ 易錯陷阱
抑制Na+/K+/2Cl-共同轉運體(NKCC2)是furosemide本身的作用機制,並非NSAIDs的影響途徑。本題問的是NSAIDs如何削弱利尿效果,故選項張冠李戴。
C抑制COX-1✕ 易錯陷阱
抑制COX-1是NSAIDs的上游動作,但題目要的是最終影響利尿的『機制』。COX-1抑制只是手段,真正導致利尿減弱的是下游PGE2生成減少,故A比C更精準。
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