專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學111 年第 15 題單選題
下列口服降血糖藥物，何者可以抑制dipeptidyl peptidase 4，使內生性之glucagon-like peptide-1作用時間延長，而增加胰臟insulin釋放量？
Acanagliflozin
Bexenatide
Cglimepiride
Dsaxagliptin正確答案
D正確答案
DPP-4抑制劑（gliptin類）抑制酵素降解GLP-1，延長其作用而促進胰島素分泌，代表藥為saxagliptin。
為什麼答案是 D
saxagliptin為DPP-4抑制劑（字尾-gliptin），抑制DPP-4酵素以減少GLP-1降解，延長內生性GLP-1作用、增加葡萄糖依賴性胰島素分泌，完全符合題意。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 DPP-4抑制劑（gliptin類）抑制酵素降解GLP-1，延長其作用而促進胰島素分泌，代表藥為saxagliptin。
看字尾！「-gliptin」結尾 = DPP-4抑制劑，本題只有saxagliptin符合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
canagliflozin屬於SGLT-2抑制劑（字尾-gliflozin），作用於腎近曲小管抑制葡萄糖再吸收、促進尿糖排出，與DPP-4無關。
B✕ 陷阱
exenatide是GLP-1受體促效劑（注射劑），直接模擬GLP-1作用，而非抑制DPP-4。題目問「口服」且機轉為抑制DPP-4，故不符。
C✕
glimepiride屬於sulfonylurea（磺醯尿素類），藉由阻斷胰島β細胞KATP通道刺激胰島素釋放，機轉與GLP-1及DPP-4完全不同。
D✓ 正確
saxagliptin為DPP-4抑制劑（字尾-gliptin），抑制DPP-4酵素以減少GLP-1降解，延長內生性GLP-1作用、增加葡萄糖依賴性胰島素分泌，完全符合題意。
腸泌素相關降血糖藥比較
| 藥物 | 分類 | 機轉 | 給藥途徑 |
|---|
| saxagliptin | DPP-4抑制劑(-gliptin) | 抑制DPP-4延長GLP-1 | 口服 |
| exenatide | GLP-1促效劑(-tide) | 直接活化GLP-1受體 | 注射 |
| canagliflozin | SGLT-2抑制劑(-gliflozin) | 抑制腎臟糖再吸收 | 口服 |
| glimepiride | 磺醯尿素類(-ide) | 阻斷KATP促進insulin | 口服 |
exenatide與DPP-4抑制劑同屬腸泌素路徑，最易混淆。但exenatide是「直接」活化GLP-1受體的注射劑，而非「抑制DPP-4延長內生性GLP-1」。題目強調機轉與口服，務必分辨字尾-tide(促效劑)與-gliptin(抑制劑)。 
