專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學111 年第 36 題單選題
有關benzodiazepines取代barbiturates成為較安全的鎮靜安眠藥物之敘述，下列何者錯誤？
Abenzodiazepines較不會影響肝臟酵素
Bflumazenil可以做為benzodiazepines解毒劑
Cbenzodiazepines不會產生藥物依賴性正確答案
Dbarbiturates會引起致死性的中樞神經抑制作用
C正確答案
BZD雖比barbiturates安全，但仍會產生生理與心理依賴性，C敘述錯誤。
為什麼答案是 C
錯誤！BZD雖較barbiturates安全，但長期使用仍會產生耐受性與生理、心理依賴性，突然停藥可能出現戒斷症狀。『不會產生依賴性』為絕對化的錯誤敘述，即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 BZD雖比barbiturates安全，但仍會產生生理與心理依賴性，C敘述錯誤。
凡是『完全不會產生依賴性』的絕對化敘述，幾乎都是錯的，直接刪去。
逐選項分析
A✕
barbiturates是強力肝臟酵素誘導劑(CYP450)，易導致藥物交互作用；BZD對肝酵素影響較小，這正是BZD較安全的優點之一，敘述正確。
B✕
flumazenil是BZD受體的競爭性拮抗劑，可逆轉BZD過量造成的中樞抑制，是臨床標準解毒劑，敘述正確。barbiturates則無專一解毒劑。
C✓ 正確
錯誤！BZD雖較barbiturates安全，但長期使用仍會產生耐受性與生理、心理依賴性，突然停藥可能出現戒斷症狀。『不會產生依賴性』為絕對化的錯誤敘述，即本題答案。
D✕
barbiturates治療指數窄，過量會抑制延腦呼吸中樞造成致死性中樞神經抑制；BZD有受體飽和的天花板效應，單獨過量較少致死，敘述正確。
BZD vs Barbiturates 安全性比較
| 項目 | Benzodiazepines | Barbiturates |
|---|
| 治療指數 | 寬，較安全 | 窄，易致死 |
| 肝酵素誘導 | 影響小 | 強力誘導CYP450 |
| 過量致死 | 天花板效應，少致死 | 呼吸抑制致死 |
| 解毒劑 | flumazenil | 無專一解毒劑 |
| 依賴性 | 仍會產生 | 更易產生 |
本題考的是『較安全』不等於『絕對安全』。BZD取代barbiturates的優點很多，但出題者用『不會產生藥物依賴性』這種絕對化字眼設陷阱。實際上BZD仍有耐受性與依賴性，只是程度較輕。 
