專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學113 年第 49 題單選題
下列有關 barbiturate 類鎮靜安眠藥的敘述,何者錯誤?
A親脂性越大,作用時限(duration of action)越長正確答案
B親脂性越大,作用起始(onset)時間越快
C投藥途徑會影響藥物的作用起始時間
D本類藥物通常具弱酸性
A正確答案
Barbiturate 親脂性越大,重分布越快,作用時限反而越「短」(如 thiopental),A 敘述顛倒。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(正是本題要選)。親脂性越大藥物越快進入腦部,但也越快從腦再分布到脂肪與肌肉,故作用時限「越短」而非越長。thiopental 為典型例子,靜脈麻醉誘導後數分鐘即清醒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Barbiturate 親脂性越大,重分布越快,作用時限反而越「短」(如 thiopental),A 敘述顛倒。
記 thiopental:超高親脂性→起始快但 redistribution 快→作用超短,秒殺 A。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(正是本題要選)。親脂性越大藥物越快進入腦部,但也越快從腦再分布到脂肪與肌肉,故作用時限「越短」而非越長。thiopental 為典型例子,靜脈麻醉誘導後數分鐘即清醒。
B✕
正確。親脂性高的 barbiturate 能快速穿過血腦障壁進入中樞神經,故作用起始時間快。這也是 thiopental 用於快速麻醉誘導的原因。
C✕
正確。靜脈注射作用起始最快,口服需經吸收較慢,故投藥途徑確實影響 onset 時間。藥動學基本概念。
D✕
正確。Barbiturate 結構含 barbituric acid 衍生物,具弱酸性(weak acid),pKa 約 7-8,影響其解離與吸收分布。
親脂性對 Barbiturate 藥效的影響
| 性質 | 親脂性高 | 親脂性低 | 代表藥 |
|---|
| 作用起始 | 快 | 慢 | thiopental(高) |
| 作用時限 | 短(重分布快) | 長 | phenobarbital(低,長效) |
| 腦部穿透 | 易 | 難 | — |
| 再分布 | 快 | 慢 | — |
考生常誤以為親脂性越大作用越久。實際上高親脂性使藥物快速進腦也快速「再分布」到周邊脂肪組織,反而縮短中樞作用時限(thiopental 即經典例)。起始快≠作用久,務必分清楚。