專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學113 年第 9 題單選題
臨床上 IL-17 抑制劑被用來治療嚴重斑塊型乾癬（severe plaque psoriasis），下列何者免疫抑制劑不屬於 IL-17 抑制劑？
Aixekizumab
Bsecukinumab
Cbrodalumab
Dsiltuximab正確答案
D正確答案
IL-17 抑制劑治療乾癬主力為 -kizumab/-kinumab 類，siltuximab 是 IL-6 抑制劑，與 IL-17 無關。
為什麼答案是 D
siltuximab 為抗 IL-6 的單株抗體，主要用於多中心型卡斯爾曼氏症（Castleman disease），與 IL-17 路徑無關，故為本題答案（不屬 IL-17 抑制劑）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 IL-17 抑制劑治療乾癬主力為 -kizumab/-kinumab 類，siltuximab 是 IL-6 抑制劑，與 IL-17 無關。
認字尾與作用標的：ixe/secu/brodalumab 全打 IL-17 路徑；siltuximab 鎖 IL-6。
逐選項分析
A✕
ixekizumab 為人類化單株抗體，直接結合 IL-17A，阻斷其與受體結合，核准用於中重度斑塊型乾癬，屬 IL-17 抑制劑。
B✕
secukinumab 同樣是針對 IL-17A 的單株抗體，是最早核准治療斑塊型乾癬的 IL-17 抑制劑之一，也用於乾癬性關節炎與僵直性脊椎炎。
C✕ 陷阱
brodalumab 機轉略不同，作用於 IL-17 受體 A（IL-17RA），阻斷多種 IL-17 訊號傳遞。雖標的為受體而非配體，但仍屬 IL-17 路徑抑制劑。
D✓ 正確
siltuximab 為抗 IL-6 的單株抗體，主要用於多中心型卡斯爾曼氏症（Castleman disease），與 IL-17 路徑無關，故為本題答案（不屬 IL-17 抑制劑）。
乾癬相關生物製劑作用標的
| 藥物 | 作用標的 | 類別 | 主要適應症 |
|---|
| ixekizumab | IL-17A | IL-17 抑制劑 | 斑塊型乾癬 |
| secukinumab | IL-17A | IL-17 抑制劑 | 斑塊型乾癬 |
| brodalumab | IL-17RA(受體) | IL-17 路徑抑制劑 | 斑塊型乾癬 |
| siltuximab | IL-6 | IL-6 抑制劑 | Castleman disease |
四個藥名都長得像單株抗體（字尾 -mab），且都跟 interleukin 相關，容易誤以為都是 IL-17。關鍵在分辨各自的細胞激素標的：siltuximab 鎖 IL-6，與乾癬常用的 IL-17 路徑完全不同。 
