專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學113 年第 64 題單選題
下列有關 L-thyroxine 與 liothyronine 之比較，何者錯誤？
AL-thyroxine 的 pKa 較小
BL-thyroxine 的口服生體可用率較高正確答案
CL-thyroxine 的蛋白結合較高
DL-thyroxine 代謝後，從尿液與糞便排泄
B正確答案
L-thyroxine (T4) vs liothyronine (T3) 比較：T4 口服生體可用率較低（約40-80%），非較高，故B錯誤。
為什麼答案是 B
錯誤！L-thyroxine (T4) 口服生體可用率約 40-80%，而 liothyronine (T3) 口服吸收幾乎完全（約90-100%）。故 T4 口服 BA 較低而非較高，這是本題要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 L-thyroxine (T4) vs liothyronine (T3) 比較：T4 口服生體可用率較低（約40-80%），非較高，故B錯誤。
記憶：T3 作用快、口服吸收好、蛋白結合與半衰期較短；T4 反之。問「T4口服BA較高」→明顯錯。
逐選項分析
A✕
T4 (L-thyroxine) 多一個碘原子，分子結構影響其酸鹼解離特性，與 T3 相比 pKa 略有差異。此敘述屬正確比較，非本題要選的錯誤項。
B✓ 正確
錯誤！L-thyroxine (T4) 口服生體可用率約 40-80%，而 liothyronine (T3) 口服吸收幾乎完全（約90-100%）。故 T4 口服 BA 較低而非較高，這是本題要選的錯誤敘述。
C✕
正確。T4 與血漿蛋白（TBG、transthyretin、albumin）結合率高達 99.97%，比 T3（約99.7%）更高，因此 T4 半衰期較長（約7天 vs T3 約1天）。此敘述正確。
D✕
正確。甲狀腺素於肝臟去碘代謝、與葡萄糖醛酸或硫酸接合後，經膽汁排入腸道（糞便）及尿液排泄。此排泄途徑敘述正確。
T4 與 T3 藥動學比較
| 項目 | L-thyroxine (T4) | liothyronine (T3) |
|---|
| 口服生體可用率 | 較低 (40-80%) | 較高 (~95%) |
| 蛋白結合率 | 較高 (~99.97%) | 略低 (~99.7%) |
| 半衰期 | 長 (~7天) | 短 (~1天) |
| 作用速度 | 慢 | 快 |
本題為反向題（選錯誤），陷阱在於把 T4 與 T3 的口服生體可用率對調。直覺易誤以為臨床常用的 T4 吸收較好，但實際上 T3 口服吸收更完全，T4 因高蛋白結合與分子特性吸收較不穩定。 
