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專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學113 年第 58 題單選題

下列有關 colesevelam 與 cholestyramine 比較之敘述,何者正確?

A兩者均屬陰離子交換樹脂正確答案
B兩者皆只含四級銨結構
C兩者皆以直接結合 LDL 而降低血脂
D兩者皆可增加維生素 D 之口服吸收
答案與詳解
A
正確答案
Colesevelam 與 cholestyramine 同屬陰離子交換樹脂(bile acid sequestrant),在腸道結合膽酸,間接降低 LDL,但兩者結構不完全相同,且均會干擾脂溶性維生素吸收。

逐選項解析

A兩者均屬陰離子交換樹脂✓ 正確
B兩者皆只含四級銨結構✕ 易錯陷阱
Cholestyramine 含四級銨(quaternary ammonium)基團,但 colesevelam 為交聯聚合物(cross-linked polymer),其結構上除了四級銨外還有其他功能性基團(如長鏈烷基與六亞甲基二胺交聯結構),並非「只含四級銨結構」,故「兩者皆只含四級銨結構」說法錯誤。
C兩者皆以直接結合 LDL 而降低血脂✕ 錯誤
兩者均不是直接結合 LDL 顆粒來降低血脂,而是在腸道中結合膽酸(bile acids),透過阻斷腸肝循環的間接機制使肝臟上調 LDL 受體,以攝取更多血中 LDL。直接結合 LDL 的機制描述完全錯誤,考生須區分「結合膽酸」vs「結合 LDL」。
D兩者皆可增加維生素 D 之口服吸收✕ 錯誤

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