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專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學113 年第 58 題單選題考點:陰離子交換樹脂分類考點:化學結構差異

下列有關 colesevelam 與 cholestyramine 比較之敘述,何者正確?

A兩者均屬陰離子交換樹脂正確答案
B兩者皆只含四級銨結構
C兩者皆以直接結合 LDL 而降低血脂
D兩者皆可增加維生素 D 之口服吸收
答案與詳解
A
正確答案
Colesevelam 與 cholestyramine 同屬陰離子交換樹脂(bile acid sequestrant),在腸道結合膽酸,間接降低 LDL,但兩者結構不完全相同,且均會干擾脂溶性維生素吸收。

逐選項解析

A兩者均屬陰離子交換樹脂陰離子交換樹脂分類✓ 正確
Colesevelam 與 cholestyramine 均屬陰離子交換樹脂(anion exchange resin),在腸道中與帶負電的膽酸(bile acids)結合,阻斷其腸肝循環,促使肝臟分解更多膽固醇以合成膽酸,進而降低血中 LDL。此為兩者共同的藥理機制與分類,為本題正確答案。
B兩者皆只含四級銨結構化學結構差異✕ 易錯陷阱
Cholestyramine 含四級銨(quaternary ammonium)基團,但 colesevelam 為交聯聚合物(cross-linked polymer),其結構上除了四級銨外還有其他功能性基團(如長鏈烷基與六亞甲基二胺交聯結構),並非「只含四級銨結構」,故「兩者皆只含四級銨結構」說法錯誤。
C兩者皆以直接結合 LDL 而降低血脂✕ 錯誤
D兩者皆可增加維生素 D 之口服吸收✕ 錯誤

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