專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學113 年第 21 題單選題
關於血管擴張劑 nitroprusside 及 nitroglycerine 用於治療急性心臟衰竭的作用，下列何者正確？
A降低前負荷（preload）正確答案
B增加後負荷（afterload）
C降低心跳
D增加迷走神經張力（vagal tone）
A正確答案
硝化甘油與硝普鈉皆為血管擴張劑，主要藉擴張靜脈降低前負荷，緩解急性心衰竭的肺充血。
為什麼答案是 A
硝酸鹽類藥物（如nitroglycerine）以擴張靜脈為主，使靜脈回流減少、心室充盈壓下降，因此降低前負荷，減輕肺水腫與心臟負擔，是急性心衰竭的標準作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 硝化甘油與硝普鈉皆為血管擴張劑，主要藉擴張靜脈降低前負荷，緩解急性心衰竭的肺充血。
硝酸鹽類關鍵字＝擴張靜脈→回心血量↓→前負荷↓，直接選A。
逐選項分析
A✓ 正確
硝酸鹽類藥物（如nitroglycerine）以擴張靜脈為主，使靜脈回流減少、心室充盈壓下降，因此降低前負荷，減輕肺水腫與心臟負擔，是急性心衰竭的標準作用。
B✕ 陷阱
血管擴張劑會擴張動脈、降低周邊血管阻力，使後負荷『減少』而非增加。nitroprusside同時擴張動靜脈，降後負荷效果更明顯，敘述方向相反。
C✕
硝酸鹽類擴張血管使血壓下降，反而會反射性引起『心跳加快』（reflex tachycardia），並非降低心跳，敘述錯誤。
D✕
血管擴張造成血壓下降，啟動的是交感神經反射使心跳加速，而非增加迷走神經張力。迷走張力增加會導致心跳變慢，與本藥作用不符。
硝酸鹽類血管擴張劑作用對照
| 藥物 | 主要擴張 | 前負荷 | 後負荷 |
|---|
| Nitroglycerine | 靜脈為主 | 明顯↓ | 輕度↓ |
| Nitroprusside | 動+靜脈 | ↓ | 明顯↓ |
本題陷阱在B、C、D皆與藥理方向相反：血管擴張劑降後負荷（非增）、引起反射心跳加快（非降）、啟動交感反射（非迷走張力增加）。只要記住硝酸鹽核心＝擴張靜脈降前負荷即可破題。 
