專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學113 年第 7 題單選題
造成 alkylating agent cyclophosphamide 抗藥性的原因，下列何者錯誤？
A癌細胞之 glutathione 含量增加
B癌細胞之輸送藥物進入細胞的運輸蛋白表現量降低
C癌細胞之 glutathione S-transferase 活性降低正確答案
D癌細胞之 DNA 修復酵素活性增加
C正確答案
Cyclophosphamide抗藥性與GST活性「增加」有關，選項C說活性降低為錯誤敘述。
為什麼答案是 C
GST（glutathione S-transferase）催化GSH與藥物結合進行解毒，活性「增加」才會造成抗藥性。本選項說「降低」與機轉相反，故為錯誤敘述，正是本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cyclophosphamide抗藥性與GST活性「增加」有關，選項C說活性降低為錯誤敘述。
抗藥性=解毒能力↑，GST幫忙解毒，所以應該是活性「增加」才對。C說降低反了。
逐選項分析
A✕
GSH（穀胱甘肽）能與烷化劑活性代謝物結合使其失活，含量增加→解毒能力↑→抗藥性增強。此為正確的抗藥機轉敘述，非本題要選。
B✕
藥物需藉運輸蛋白進入細胞，若攝入運輸蛋白表現↓，藥物進不來→細胞內濃度↓→抗藥性增強。此敘述正確，非本題答案。
C✓ 正確
GST（glutathione S-transferase）催化GSH與藥物結合進行解毒，活性「增加」才會造成抗藥性。本選項說「降低」與機轉相反，故為錯誤敘述，正是本題要選的答案。
D✕
烷化劑藉DNA烷化造成交聯而殺死細胞，DNA修復酵素活性增加可修復受損DNA→降低藥效→抗藥性增強。此為典型抗藥機轉，敘述正確。
烷化劑抗藥性機轉（朝抗藥方向變化）
| 機轉 | 正確變化方向 | 結果 |
|---|
| GSH含量 | 增加↑ | 結合失活藥物 |
| GST活性 | 增加↑ | 加速解毒 |
| 藥物攝入運輸蛋白 | 減少↓ | 藥物進不來 |
| DNA修復酵素 | 增加↑ | 修復受損DNA |
本題為反向題（選錯誤者）。GST是解毒酵素，抗藥性增強時其活性應「增加」而非降低。選項C故意把方向寫反，考生若只看到GST相關字眼而沒注意「增減方向」就容易選錯。 
