專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學113 年第 16 題單選題
關於心衰竭治療劑之藥理特性，下列何者正確？
A強心配醣體（cardiac glycosides）能直接增加心臟收縮力，主要經由肝臟代謝，原型藥物不會經由尿液排出
Bbipyridine 類藥物 milrinone 會抑制 phosphodiesterase-3，經由增加心肌細胞內 cAMP 來產生強心作用正確答案
Clevosimendan 主要經由增加 myosin heavy chain 對鈣離子的敏感度產生強心作用
Deplerenone 能抑制 angiotensin II 之產生，並可產生利尿作用，減少心臟前負荷
B正確答案
心衰竭治療藥物機轉考題：milrinone 抑制 PDE-3 → 升 cAMP → 強心，是本題唯一正確描述。
為什麼答案是 B
Milrinone 屬於 bipyridine 類藥物，機轉為選擇性抑制磷酸二酯酶-3（PDE-3），使心肌細胞內 cAMP 不被分解而累積，進而活化 PKA，促進鈣離子進入細胞，產生正性肌力作用（inotropic effect）。同時也有血管擴張效果（減少後負荷）。描述完全正確。
考點：cardiac glycosides代謝考點：PDE-3抑制劑機轉考點：levosimendan靶點考點：eplerenone機轉分類
