專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學111 年第 15 題單選題
下列藥物何者可以抑制 thyroxine（T $_{4}$ ）去碘化作用，使 T $_{4}$ 不易轉變成 triiodothyronine（T $_{3}$ ），而降低甲狀腺素的作用？
Aamiodarone正確答案
Biodide
Cliotrix
Dperchlorate
A正確答案
Amiodarone 含碘抗心律不整藥，可抑制周邊 T4→T3 去碘化作用，降低甲狀腺素活性。
為什麼答案是 A
Amiodarone 為含碘抗心律不整藥，可抑制 5'-deiodinase（去碘酶），阻止 T4 在周邊組織轉換為活性更強的 T3，因此降低甲狀腺素作用，符合題意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Amiodarone 含碘抗心律不整藥，可抑制周邊 T4→T3 去碘化作用，降低甲狀腺素活性。
問「抑制去碘化(deiodination)」→ amiodarone 是經典答案，記它會干擾甲狀腺功能。
逐選項分析
A✓ 正確
Amiodarone 為含碘抗心律不整藥，可抑制 5'-deiodinase（去碘酶），阻止 T4 在周邊組織轉換為活性更強的 T3，因此降低甲狀腺素作用，符合題意。
B✕ 陷阱
Iodide（碘化物）高劑量短期可抑制甲狀腺激素釋放（Wolff-Chaikoff 效應），但其作用機轉並非抑制 T4 去碘化，故非本題答案。
C✕
Liotrix 是 T4 與 T3 的合成混合製劑，為甲狀腺素補充用藥（治療甲狀腺低下），會增加甲狀腺素作用而非降低，方向相反。
D✕
Perchlorate（過氯酸鹽）抑制碘離子經 NIS 攝入甲狀腺（competitive inhibition of iodide uptake），機轉為阻斷碘攝取，並非抑制去碘化作用。
抗甲狀腺/干擾甲狀腺藥物機轉對照
| 藥物 | 作用機轉 | 效果 |
|---|
| Amiodarone | 抑制 5'-deiodinase 去碘化 | T4→T3 減少 |
| Iodide (高劑量) | Wolff-Chaikoff，抑制激素釋放 | 暫時抑制 |
| Perchlorate | 競爭抑制 NIS 碘攝取 | 減少碘進入 |
| Propylthiouracil | 抑制 TPO 並抑制周邊去碘化 | 雙重作用 |
| Liotrix | T4/T3 補充 | 增加甲狀腺素 |
題目鎖定「去碘化(deiodination)」這個特定機轉，干擾項都是其他抗甲狀腺機轉（碘攝取、激素釋放），易被誤選。必須認得 amiodarone 是少數會抑制周邊 T4→T3 轉換的藥物。 
