專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學111 年第 17 題單選題
下列有關骨質疏鬆治療用藥 denosumab 之敘述，何者錯誤？
A為人類單株抗體製劑
B主要是藉由拮抗 calcineurin 而產生藥效正確答案
C以皮下注射方式給藥
D抑制噬骨細胞活性
B正確答案
Denosumab 是抗 RANKL 的人類單株抗體，抑制蝕骨細胞、治療骨鬆，與 calcineurin 完全無關。
為什麼答案是 B
錯誤！Denosumab 的作用機轉是「拮抗 RANKL」，阻斷 RANKL 與蝕骨細胞前驅物上的 RANK 結合，進而抑制蝕骨細胞分化。Calcineurin 是免疫抑制劑（cyclosporine、tacrolimus）的標靶，與骨鬆無關。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Denosumab 是抗 RANKL 的人類單株抗體，抑制蝕骨細胞、治療骨鬆，與 calcineurin 完全無關。
看到「calcineurin」直接刪——那是免疫抑制劑（cyclosporine、tacrolimus）的標靶，跟骨鬆藥八竿子打不著。
逐選項分析
A✕
Denosumab 確實是全人類單株抗體（fully human monoclonal antibody），藥名字尾「-mab」就是 monoclonal antibody 的標記，敘述正確。
B✓ 正確
錯誤！Denosumab 的作用機轉是「拮抗 RANKL」，阻斷 RANKL 與蝕骨細胞前驅物上的 RANK 結合，進而抑制蝕骨細胞分化。Calcineurin 是免疫抑制劑（cyclosporine、tacrolimus）的標靶，與骨鬆無關。
C✕
Denosumab 為大分子抗體，無法口服（會被消化分解），臨床採皮下注射（SC），骨鬆每 6 個月一次，敘述正確。
D✕
透過拮抗 RANKL，抑制蝕骨細胞（osteoclast，噬骨細胞）的形成、功能與存活，減少骨吸收，達到治療骨鬆效果，敘述正確。
骨質疏鬆常見用藥機轉對照
| 藥物 | 機轉 | 給藥途徑 | 類別 |
|---|
| Denosumab | 拮抗 RANKL，抑蝕骨細胞 | 皮下注射 | 單株抗體 |
| 雙磷酸鹽 (Alendronate) | 抑制蝕骨細胞活性/凋亡 | 口服/靜脈 | 小分子 |
| Teriparatide | 促成骨細胞（PTH 類似物） | 皮下注射 | 胜肽 |
| Raloxifene | 選擇性雌激素受體調節 (SERM) | 口服 | 小分子 |
本題用「calcineurin」偷換掉正確的「RANKL」。Calcineurin 是免疫抑制劑的作用標靶，與骨鬆毫無關係。考選部常把不同藥物類別的標靶交叉混搭，考生若只記得藥名不記機轉就會中招。 
