專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學111 年第 31 題單選題
下列何者最適合治療急性氣喘發作?
Aterbutaline正確答案
Bcromolyn
Csalmeterol
Dpropranolol
A正確答案
急性氣喘發作需用「短效β2受體促效劑」快速擴張支氣管,terbutaline 即為首選急救藥。
為什麼答案是 A
terbutaline 為短效β2受體促效劑(SABA),可迅速放鬆支氣管平滑肌、緩解急性氣喘發作,屬於 reliever(緩解用藥),是正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性氣喘發作需用「短效β2受體促效劑」快速擴張支氣管,terbutaline 即為首選急救藥。
看到「急性發作」就找短效β2 agonist(SABA),長效的(salmeterol)只能保養,β阻斷劑反而會誘發氣喘。
逐選項分析
A✓ 正確
terbutaline 為短效β2受體促效劑(SABA),可迅速放鬆支氣管平滑肌、緩解急性氣喘發作,屬於 reliever(緩解用藥),是正確答案。
B✕ 陷阱
cromolyn(色甘酸鈉)為肥大細胞穩定劑,只能預防發作,需事先長期使用,對「已發生」的急性發作完全無效,不能當急救藥。
C✕ 陷阱
salmeterol 雖也是β2促效劑但屬「長效型」(LABA),起效慢、用於長期控制保養,不適合急性發作即時緩解,常與吸入型類固醇併用。
D✕
propranolol 為非選擇性β受體阻斷劑,會阻斷β2受體造成支氣管收縮,氣喘病人禁用,不僅無法治療反而會加重發作。
氣喘用藥分類(緩解 vs 控制)
| 藥物 | 類別 | 起效 | 用途 |
|---|
| terbutaline / albuterol | 短效β2促效劑(SABA) | 快 | 急性發作緩解 |
| salmeterol / formoterol | 長效β2促效劑(LABA) | 慢/持久 | 長期控制保養 |
| cromolyn | 肥大細胞穩定劑 | 預防性 | 長期預防發作 |
| propranolol | β阻斷劑 | — | 氣喘禁用 |
salmeterol 和 terbutaline 都是β2促效劑,差別在「短效 vs 長效」。考生易誤選 salmeterol,但長效型起效慢只能保養;急性救急一定要選短效的 terbutaline。