專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學111 年第 25 題單選題
擬交感神經作用劑 phenylephrine 投與後，可因為活化血管壁上 alpha1 受體誘發血壓上升和接續之反射性心跳下降現象，前述現象會因為前處理神經節拮抗劑 trimethaphan 而有何變化？
Aphenylephrine 誘發之血壓上升消失，反射性心跳下降也消失
Bphenylephrine 誘發之血壓上升程度一樣，反射性心跳下降程度一樣
Cphenylephrine 誘發之血壓上升顯著加劇，但反射性心跳下降消失正確答案
Dphenylephrine 誘發之血壓上升消失，但反射性心跳下降程度一樣
C正確答案
Phenylephrine直接作用血管alpha1受體故升壓不受神經節阻斷影響，但反射性心跳下降需經自主神經節傳遞，被trimethaphan阻斷而消失；且無代償性血管擴張使升壓更劇。
為什麼答案是 C
正解。升壓作用為直接活化alpha1故仍存在，且神經節阻斷使基礎血管張力降低、無代償，升壓更顯著；反射性心跳下降須經迷走神經節傳遞，被trimethaphan阻斷而消失。
考點：直接作用劑考點：反射弧阻斷考點：升壓加劇+反射消失考點：概念顛倒
