專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學111 年第 36 題單選題
手術結束後,使用 sugammadex 的藥理作用與目的,下列何者正確?
A中樞興奮劑,減少全身麻醉的中樞抑制作用,使病人早點恢復意識
B中樞鎮痛劑,減少手術後的疼痛
C抑制非去極化神經肌肉阻斷劑,恢復正常呼吸正確答案
D抑制去極化神經肌肉阻斷劑,恢復正常呼吸,減少低氧狀態
C正確答案
Sugammadex 是一種環糊精衍生物,能專一性包覆並拮抗類固醇類「非去極化」神經肌肉阻斷劑(如 Rocuronium),用於術後快速恢復病患的自主呼吸。
為什麼答案是 C
Sugammadex 能在血漿中與 Rocuronium 等「非去極化神經肌肉阻斷劑」形成緊密的水溶性複合物,促使藥物離開神經肌肉接合處,幫助病患迅速恢復肌肉張力與正常呼吸。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Sugammadex 是一種環糊精衍生物,能專一性包覆並拮抗類固醇類「非去極化」神經肌肉阻斷劑(如 Rocuronium),用於術後快速恢復病患的自主呼吸。
記住關鍵配對:Sugammadex = Rocuronium / Vecuronium(非去極化神經肌肉阻斷劑)的專屬解藥,與去極化阻斷劑無關。
逐選項分析
A✕
Sugammadex 並非中樞興奮劑,無法逆轉全身麻醉劑的中樞抑制作用,其作用部位在周邊的神經肌肉接合處,而非中樞神經系統。
B✕
Sugammadex 完全沒有鎮痛作用。術後止痛通常會使用 NSAIDs 或鴉片類藥物(如 Fentanyl、Morphine)。
C✓ 正確
Sugammadex 能在血漿中與 Rocuronium 等「非去極化神經肌肉阻斷劑」形成緊密的水溶性複合物,促使藥物離開神經肌肉接合處,幫助病患迅速恢復肌肉張力與正常呼吸。
D✕ 陷阱
陷阱選項!Sugammadex 對「去極化」神經肌肉阻斷劑(如 Succinylcholine)完全無效。它只針對特定的類固醇類「非去極化」阻斷劑有包覆作用。
神經肌肉阻斷劑逆轉藥物比較
| 藥物名稱 | 作用機轉 | 目標阻斷劑 | 副作用與特點 |
|---|
| Sugammadex | 化學包覆 (形成複合物) | 類固醇類非去極化 (如 Rocuronium) | 作用極快,無膽鹼性副作用 |
| Neostigmine | 乙醯膽鹼酯酶抑制劑 (AChEI) | 非去極化阻斷劑 (廣泛) | 會產生心跳過慢等副作用,需併用 Atropine |
考選部最愛將「去極化」與「非去極化」神經肌肉阻斷劑混淆。務必牢記 Sugammadex 僅對類固醇類的「非去極化」阻斷劑有效,對去極化阻斷劑(Succinylcholine)無效。