專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學111 年第 40 題單選題
關於 benzodiazepine 類藥物其適應症敘述，下列何者正確？
C正確答案
Benzodiazepine（BZD）透過增強GABA-A受體作用，臨床用於抗焦慮、鎮靜、肌肉鬆弛及抗癲癇，故正解為癲癇。
為什麼答案是 C
正解。BZD增強GABA抑制性神經傳導，具抗癲癇作用。如diazepam、lorazepam為癲癇重積狀態(status epilepticus)首選急救藥；clonazepam用於慢性控制。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Benzodiazepine（BZD）透過增強GABA-A受體作用，臨床用於抗焦慮、鎮靜、肌肉鬆弛及抗癲癇，故正解為癲癇。
BZD四大用途口訣：焦慮、失眠、抽搐(癲癇)、肌肉痙攣。看到「癲癇」就選它！
逐選項分析
A✕ 陷阱
阿茲海默症是膽鹼能神經退化，治療用乙醯膽鹼酯酶抑制劑（如donepezil）或NMDA拮抗劑（memantine）。BZD反而會惡化認知、增加跌倒風險，老年失智者應避用。
B✕
帕金森氏症為多巴胺不足，治療以levodopa、dopamine agonist、MAO-B抑制劑為主。BZD與此機轉無關，並非帕金森適應症。
C✓ 正確
正解。BZD增強GABA抑制性神經傳導，具抗癲癇作用。如diazepam、lorazepam為癲癇重積狀態(status epilepticus)首選急救藥；clonazepam用於慢性控制。
D✕
舞蹈症（如亨丁頓舞蹈症）多巴胺活性過高，治療用VMAT2抑制劑(tetrabenazine)或抗多巴胺藥。BZD非主要適應症。
Benzodiazepine 臨床適應症
| 適應症 | 代表藥物 | 機轉重點 |
|---|
| 焦慮症 | diazepam, alprazolam | 增強GABA-A |
| 失眠 | triazolam, temazepam | 鎮靜催眠 |
| 癲癇/抽搐 | diazepam, lorazepam, clonazepam | 抗癲癇首選急救 |
| 肌肉痙攣 | diazepam | 中樞肌肉鬆弛 |
| 酒精戒斷 | chlordiazepoxide | 預防戒斷抽搐 |
四個選項都是神經系統疾病，容易讓人混淆。關鍵在於BZD作用於GABA增強抑制，僅對需要「抑制過度興奮」的癲癇有效；阿茲海默、帕金森、舞蹈症皆與GABA機轉無直接關聯，不是BZD適應症。 
