專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學111 年第 43 題單選題
下列有關藥物代謝之敘述，何者錯誤？
ACYP 酵素主要分布在內質網
BCYP 酵素進行氧化反應時需要氧氣
C基因多型性只發生在 phase I 反應正確答案
D水解反應屬於 phase I 反應
C正確答案
藥物代謝中基因多型性(genetic polymorphism)不只發生在Phase I，Phase II酵素(如NAT、UGT)也有，故C錯誤。
為什麼答案是 C
錯誤敘述！基因多型性不只發生在Phase I。Phase II的接合反應酵素如N-acetyltransferase(NAT，慢/快乙醯化者)、UGT、TPMT等也存在明顯的基因多型性，影響個體藥物反應差異。
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完整詳解
Pro · 無限重點 藥物代謝中基因多型性(genetic polymorphism)不只發生在Phase I，Phase II酵素(如NAT、UGT)也有，故C錯誤。
看到「只」「僅」這類絕對化字眼，反向題八成選它！基因多型性Phase I、II都有。
逐選項分析
A✕
CYP450酵素(cytochrome P450)主要存在於肝細胞的內質網(滑面內質網/microsomes)，是Phase I氧化代謝的主力酵素，敘述正確。
B✕
CYP進行氧化反應屬於混合功能氧化酶(mixed function oxidase)系統，需要分子氧(O2)與NADPH作為輔因子，將一個氧原子併入受質，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤敘述！基因多型性不只發生在Phase I。Phase II的接合反應酵素如N-acetyltransferase(NAT，慢/快乙醯化者)、UGT、TPMT等也存在明顯的基因多型性，影響個體藥物反應差異。
D✕
水解反應(hydrolysis)與氧化、還原同屬Phase I非合成反應(non-synthetic)，由esterase、amidase等催化，產生或暴露官能基，敘述正確。
藥物代謝 Phase I vs Phase II
| 項目 | Phase I | Phase II |
|---|
| 反應類型 | 氧化、還原、水解 | 接合(conjugation) |
| 主要酵素 | CYP450、esterase | UGT、NAT、SULT、GST |
| 目的 | 暴露/引入官能基 | 增加水溶性利於排出 |
| 基因多型性 | 有(如CYP2D6) | 也有(如NAT、TPMT) |
C選項用「只發生在Phase I」限縮範圍製造陷阱。事實上Phase II酵素(NAT乙醯化、TPMT、UGT等)的基因多型性在臨床上極重要，影響isoniazid、azathioprine等藥物反應。看到「只」「僅」要提高警覺。 
