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專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學111 年第 78 題單選題

有關CYP2C19基因多型性(genetic polymorphism)之敘述,下列何者錯誤?

A與clopidogrel之藥物療效反應有關
B與warfarin之藥物不良反應有關正確答案
C與diazepam的延長鎮靜效果有關
DS-mephenytoin可用來評估其活性及表現型(phenotype)
答案與詳解
B
正確答案
warfarin代謝主要由CYP2C9(及VKORC1)負責,而非CYP2C19,故B為錯誤敘述。

逐選項解析

A與clopidogrel之藥物療效反應有關✕ 錯誤
clopidogrel是前驅藥,需CYP2C19活化成活性代謝物。慢代謝者(poor metabolizer)活化不足,抗血小板療效降低,臨床上易發生支架血栓等心血管事件。此為CYP2C19基因多型性的經典範例,敘述正確。
B與warfarin之藥物不良反應有關✓ 正確
C與diazepam的延長鎮靜效果有關✕ 錯誤
diazepam的去甲基代謝(N-demethylation)由CYP2C19參與。慢代謝者清除率下降,導致鎮靜效果延長、半衰期增加。此與CYP2C19基因多型性相關,敘述正確。
DS-mephenytoin可用來評估其活性及表現型(phenotype)✕ 錯誤

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