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專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學112 年第 77 題單選題考點:CYP2C9受質考點:CYP2D6受質

下列何者對帶有 CYP2C9*2 基因者,會使其藥物血中濃度升高而易產生副作用?

Aphenytoin正確答案
Bcodeine
Ccisapride
Dclopidogrel
答案與詳解
A
正確答案
CYP2C9 基因變異(如 *2)會使酵素活性降低,導致其主要代謝藥物 Phenytoin 清除率下降、血中濃度升高,進而增加神經毒性等副作用。

逐選項解析

AphenytoinCYP2C9受質✓ 正確
Phenytoin 主要由 CYP2C9 代謝。帶有 CYP2C9*2 或 *3 變異基因的患者,其酵素活性較低(Poor metabolizer),會導致 Phenytoin 代謝變慢、血中濃度異常升高,容易產生眼球震顫、共濟失調等副作用。
BcodeineCYP2D6受質✕ 錯誤
Codeine 是一種前驅藥(Prodrug),主要由 CYP2D6 代謝成具有活性的 Morphine。若 CYP2D6 活性低下,反而會導致止痛「療效不佳」,而非血中濃度升高產生副作用。
Ccisapride✕ 錯誤
Dclopidogrel✕ 易錯陷阱

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