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專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學11273單選題

張女士68 歲、60公斤、serum creatinine = 2.0 mg/dL 接受某藥物治療,已知該藥品之分布體積為4 L,在體內經由腎臟排泄分率為60%。若在腎功能正常之病人以 12 mg/h速率給藥,可達1 mg/L之穩定治療濃度。張女士在維持相同之治療濃度且分布體積與代謝比例維持不變,其最適當之輸注速率為若干mg/h?(假設腎功能正常之GFR = 100 mL/min)

A7.2
B6.7正確答案
C3.9
D5.6
答案與詳解
B
正確答案
用Cockcroft-Gault(女性×0.85)算CrCl≈25.5 mL/min,依腎排泄分率調整總清除率,再算新輸注速率,答案約6.7 mg/h。

為什麼答案是 B

CrCl=(140-68)×60/(72×2.0)×0.85≈25.5 mL/min,腎功能約為正常25.5%。新Cl比例=0.4(代謝)+0.6×0.255(腎)≈0.553,新速率=12×0.553≈6.64≈6.7 mg/h。

考點:腎比例誤算考點:Cl調整正解考點:全部依腎誤算考點:比例係數誤差
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