專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學112 年第 62 題單選題
某藥具二室分布特性,估算其在體內的四種擬似分布體積( $V_{p}$ 、 $V_{ss}$ 、 $V_{exp}$ 及 $V_{\beta}$ )大小順序為何(假設此藥為高清除率藥物)?
A$V_{exp}>V_{\beta}>V_{p}>V_{ss}$
B$V_{\beta}>V_{exp}>V_{p}>V_{ss}$
C$V_{\beta}>V_{exp}>V_{ss}>V_{p}$
D$V_{exp}>V_{\beta}>V_{ss}>V_{p}$正確答案
D正確答案
二室模型四種分布體積大小順序固定為 Vexp > Vβ > Vss > Vp,此為藥動學定理。
為什麼答案是 D
正確順序 Vexp > Vβ > Vss > Vp。Vp 中央室最小;Vss 穩態分布次之;Vβ 由消除相外推涵蓋更大;Vexp 以截距外推得到的擬似體積最大。此為二室模型固定關係。
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完整詳解
Pro · 無限重點 二室模型四種分布體積大小順序固定為 Vexp > Vβ > Vss > Vp,此為藥動學定理。
記口訣:「擬→β→ss→p」由大到小。Vp(中央室)永遠最小,Vexp(外推)永遠最大。
逐選項分析
A✕ 陷阱
雖然 Vexp 最大、Vp 較小方向對,但把 Vp 排在 Vss 前面是錯的。正確關係 Vss 必大於 Vp,因 Vss 為穩態時涵蓋中央室與周邊室總分布。
B✕
將 Vβ 排在最大是錯的。Vexp(外推法)為四者中最大值,Vβ(消除相)次之。本選項把 Vexp 與 Vβ 順序對調,且 Vp、Vss 順序也顛倒。
C✕ 陷阱
Vss、Vp 相對順序正確,但把 Vβ 放最大是錯的。實際 Vexp(外推體積)才是四者中最大者,Vβ 居次。
D✓ 正確
正確順序 Vexp > Vβ > Vss > Vp。Vp 中央室最小;Vss 穩態分布次之;Vβ 由消除相外推涵蓋更大;Vexp 以截距外推得到的擬似體積最大。此為二室模型固定關係。
二室模型四種分布體積比較
| 體積 | 意義 | 相對大小 | 備註 |
|---|
| Vp | 中央室體積 | 最小 | 藥物初始分布空間 |
| Vss | 穩態分布體積 | 次小 | 穩態時總分布,臨床最常用 |
| Vβ (Varea) | 消除相分布體積 | 次大 | 由 CL/β 計算,受清除率影響 |
| Vexp | 外推分布體積 | 最大 | 由 C0 外推截距計算 |
本題陷阱在於四種體積的相對大小排序記憶。考生最常搞混 Vexp 與 Vβ 哪個最大(答案是 Vexp 最大),以及 Vss 與 Vp 的前後(Vss 大於 Vp)。記住固定鏈:Vexp>Vβ>Vss>Vp 即可破題。