專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學112 年第 75 題單選題
身高5英尺10英吋的40歲男性,血清中creatinine濃度為2.5 mg/dL,若依其LBW使用Cockcroft-Gault method計算creatinine清除率,則約為正常值的若干%?(假設正常男性的creatinine清除率為100 mL/min)
B正確答案
用Cockcroft-Gault公式算LBW男性的CrCl,結果約40 mL/min,為正常值100的40%。
為什麼答案是 B
5英尺10英吋男性LBW約70 kg。代入CG公式:(140-40)×70÷(72×2.5)=100×70÷180≈38.9 mL/min,約等於正常值100的40%。
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完整詳解
Pro · 無限重點 用Cockcroft-Gault公式算LBW男性的CrCl,結果約40 mL/min,為正常值100的40%。
CrCl=(140-age)×LBW/(72×Scr)。記住身高5'10"男性LBW約70 kg,代入即得約40。
逐選項分析
A✕ 陷阱
20% 即 CrCl≈20 mL/min,這會把分母Scr算成5左右才合理,與本題2.5 mg/dL不符。屬於計算時誤算LBW或Scr的陷阱選項。
B✓ 正確
5英尺10英吋男性LBW約70 kg。代入CG公式:(140-40)×70÷(72×2.5)=100×70÷180≈38.9 mL/min,約等於正常值100的40%。
C✕ 陷阱
60% 對應CrCl≈60,需Scr約1.6或體重大幅高估。Scr=2.5偏高代表腎功能明顯下降,不可能達正常值6成。
D✕
80% 表示腎功能接近正常,但Scr 2.5 mg/dL明顯偏高(正常約0.7-1.2),代表清除率顯著下降,不會高達80%。
Cockcroft-Gault 公式重點
| 項目 | 男性公式 | 女性修正 | 本題代入 |
|---|
| CrCl (mL/min) | (140-年齡)×體重÷(72×Scr) | ×0.85 | (140-40)×70÷(72×2.5) |
| 體重選用 | 理想/瘦體重(LBW)為宜 | 同 | LBW≈70 kg |
| 結果 | — | — | ≈39 mL/min ≈40% |
本題陷阱在「單位換算與體重選擇」。5英尺10英吋需先換算身高再推估LBW(約70 kg),且Scr 2.5偏高代表腎功能下降。若用錯體重或忘換算,易選到A或C。記得CG公式分母為72×Scr。