專技高考-藥師(一)藥學(三)(包括藥劑學與生物藥劑學)115 年第 72 題單選題
某一抗生素的用法用量為口服200mg Q8H,給藥後有80%的藥品經由腎臟排泄。腎功能正常病人的肌酸酐清除率為100mL/min。陳先生(68歲、75公斤),其serum creatinine濃度為3.0mg/dL,欲接受此一抗生素治療。若須維持與腎功能正常病人,有相同穩定狀態平均血中濃度,劑量調整方式以下列何者最適當?
A200mg Q12H
B200mg Q24H
C40mg Q8H
D80mg Q8H正確答案
D正確答案
以Cockcroft-Gault估算CrCl約26 mL/min,Kf≈0.4,劑量調整為200×0.4=80 mg Q8H。
逐選項解析
A200mg Q12H✕ 錯誤
200 mg Q12H:每日總劑量400 mg,降幅僅1/3,不足以反映腎功能下降至約25%。
B200mg Q24H✕ 錯誤
200 mg Q24H:每日200 mg(原600 mg的1/3),仍高於需求(原劑量×0.4=240 mg/日),且間隔過長使Cmax/Cmin波動大,平均濃度也不一致。
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