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專技高考-藥師(一)藥學(三)(包括藥劑學與生物藥劑學)115 年第 76 題單選題

若屬於CYP2D6代謝能力差的病人(poor metabolizers)時,其服用下列何種藥則療效會較差?

Awarfarin
Btamoxifen正確答案
Cpimozide
Damitriptyline
答案與詳解
B
正確答案
Tamoxifen 是前驅藥,需 CYP2D6 代謝成活性代謝物 endoxifen 才有抗癌效果,PM 病人療效差。

逐選項解析

Awarfarin✕ 錯誤
Warfarin 主要由 CYP2C9 代謝 (S-form),且本身就是活性藥物,與 CYP2D6 無關。
Btamoxifen✓ 正確
Cpimozide✕ 易錯陷阱
Pimozide 雖由 CYP2D6/3A4 代謝,但本身就是活性藥。PM 病人代謝慢會導致血中濃度↑、QT 延長等毒性↑,而非療效差。
Damitriptyline✕ 易錯陷阱

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